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　　他身兼數(shù)職，郴州市第一人民醫(yī)院急診科主任、郴州市緊急救援中心副主任，并擔(dān)任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)全科醫(yī) 師分會(huì)全國(guó)委員、湖南中西醫(yī)學(xué)會(huì)災(zāi)害醫(yī)學(xué)委員會(huì)副主任委員、湖南省病理生理學(xué)會(huì)理事、湖南省醫(yī)院協(xié)會(huì)門急診專業(yè)委員會(huì)委員、郴州醫(yī)學(xué)會(huì)急診專業(yè)委員會(huì)主任 委員，為郴州市第一人民醫(yī)院學(xué)科帶頭人；他榮譽(yù)滿身，2003年獲“抗擊‘非典’先進(jìn)個(gè)人”榮譽(yù)稱號(hào)，并記三等功；2008年獲“第五屆中國(guó)醫(yī)師獎(jiǎng)”榮譽(yù) 稱號(hào)；2010年獲“郴州市德醫(yī)雙馨醫(yī)務(wù)工作者”榮譽(yù)稱號(hào)；2012年獲得“郴州市衛(wèi)生工作先進(jìn)個(gè)人”榮譽(yù)稱號(hào)……

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　　他，堅(jiān)守在急救的崗位上；他，一直沖鋒在生命的第一線；他，用心血打造了湘粵贛省際區(qū)域急救品牌。他的愛(ài)，傾注在急救事業(yè)上；他的名字，刻在急救病人的心里。他，就是郴州市第一人民醫(yī)院急診科主任徐自強(qiáng)。

他，堅(jiān)守在急救崗位上

　　急診科是醫(yī)院的一個(gè)窗口，同時(shí)又是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)、高強(qiáng)度的科室。徐自強(qiáng)同志自1996年到急診科工作以來(lái)，始終堅(jiān)持以科室為家，一心撲在急診急救事業(yè)上，他把急診工作當(dāng)作一種神圣的事業(yè)，當(dāng)作自己一生的追求。

　　急診科的病人大多是病情危重、情況復(fù)雜的危急重病人，這就要求急診醫(yī)生及時(shí)明確地診斷病情，迅速穩(wěn)定病人的生命體征。徐自強(qiáng)同志的妻子多年前就患有 胃癌，妻子、兒女都需要他照顧，但他憑著對(duì)事業(yè)的熱愛(ài)和追求，以滿腔的熱情投入到工作，做到家庭、工作兩不誤。為了掌握病人的情況，徐自強(qiáng)同志總是每天提 前半小時(shí)到達(dá)科室，在晨會(huì)交班前先察看一遍病人的病情，以便在交班時(shí)有針對(duì)性地提出查房意見(jiàn)；每天下午推遲1小時(shí)下班，習(xí)慣性地巡視一遍病房，如有重癥監(jiān) 護(hù)病人，晚上他還要打電話詢問(wèn)，或親自再來(lái)醫(yī)院一趟，察看病情，與值班醫(yī)生一起研究診治方案，并對(duì)有關(guān)問(wèn)題及時(shí)作出處理，不論周末或節(jié)假日，只要不出差， 天天都是如此。出差一回來(lái)，他做的第一件事是到科室看看病人，然后才會(huì)回家。為了便于及時(shí)見(jiàn)診病人，他中午很少回家，大多數(shù)時(shí)間是吃食堂，科室一旦有事， 他往往會(huì)第一時(shí)間出現(xiàn)在現(xiàn)場(chǎng)。10多年來(lái)，他從未休過(guò)一次假，在每個(gè)節(jié)假日里，都能看到他在科室忙碌。

　　對(duì)醫(yī)生而言，病情就是命令。急診會(huì)診是急診科的家常便飯。無(wú)論是炎熱酷暑，還是雪月寒冬，無(wú)論是周末假日，還是三更半夜，一旦有科室會(huì)診電話，他就 會(huì)毫不猶豫地趕到科室會(huì)診和搶救病人。他會(huì)診不僅僅是作指導(dǎo)性意見(jiàn)，而是會(huì)仔細(xì)詢問(wèn)病史、檢查病人，有時(shí)甚至護(hù)送病人做相關(guān)的檢查，等檢查結(jié)果出來(lái)，提出 診治意見(jiàn)，觀察一段時(shí)間治療效果，待病情穩(wěn)定后他才會(huì)離去，這樣往往一次會(huì)診就得耗幾個(gè)小時(shí)。不但科內(nèi)的事情是這樣，對(duì)科外的事情他也是如此。消化內(nèi)科開(kāi) 展無(wú)痛胃鏡檢查，需要有?？漆t(yī)生給病人進(jìn)行氣道管理。徐自強(qiáng)同志欣然接受這份份外的差事，每次做無(wú)痛胃鏡時(shí)，他認(rèn)真為病人作監(jiān)護(hù)，以確保病人的生命安全。

　　2012年9月，23日晚，徐自強(qiáng)的愛(ài)人在外科剛動(dòng)完手術(shù)，徐自強(qiáng)在床旁陪護(hù)妻子，臨武縣出現(xiàn)一起群體中毒事件，衛(wèi)生局應(yīng)急辦打來(lái)電話要求徐自強(qiáng)立 即赴臨武會(huì)診搶救病人，一邊是需要關(guān)懷、護(hù)理的妻子，一邊是需要會(huì)診搶救的病人，但徐自強(qiáng)簡(jiǎn)單的安撫妻子后，從病房隨司機(jī)于晚上11點(diǎn)趕赴臨武現(xiàn)場(chǎng)。

　　許多同事稱徐自強(qiáng)為工作狂，而徐自強(qiáng)認(rèn)為，急診急救是他的事業(yè)，為自己事業(yè)奮斗，任勞任怨，無(wú)怨無(wú)悔。正如他寫在自己名片上的一句話：“不在急診科，就在去急診科的路上”。他用實(shí)際行動(dòng)踐行了自己對(duì)急診事業(yè)的熱愛(ài)和追求。

危難時(shí)刻，他始終沖鋒在搶救生命最前線

　　災(zāi)害醫(yī)學(xué)是急診醫(yī)學(xué)的一項(xiàng)重要內(nèi)容。多年來(lái)，在郴州發(fā)生的多起突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，總可以看到徐自強(qiáng)同志沖鋒在搶救生命最前線的身影。

　　2008年初，郴州發(fā)生了50年未遇的冰雪災(zāi)害，交通堵塞，通訊中斷，全城斷水停電，整個(gè)郴城成了一座冰冷的孤城。院由于備有自備發(fā)電機(jī)，整個(gè)郴州 的急危重病人大量涌入郴州市第一人民醫(yī)院。平時(shí)郴州市第一人民醫(yī)院急診科門診量約200人左右，在冰災(zāi)期間，每天平均達(dá)三百多人，有時(shí)高達(dá)四、五百人，收 治危重病人數(shù)量是平常的兩倍。由于住院部病人爆滿，急診科滯留了大量的留觀病人。為了妥善安置和疏散病人，徐自強(qiáng)主任積極聯(lián)系當(dāng)時(shí)病人較少的眼科，將一部 分急診病人轉(zhuǎn)移到眼科住院留觀。每天從急診科查完房后就去眼科查看病人。醫(yī)院雖然能自己發(fā)電，但用電負(fù)荷量大必有間斷性停電。停電了就點(diǎn)蠟燭照明繼續(xù)接診 病人，呼吸機(jī)內(nèi)置電源沒(méi)電了就與科室同志一起為上呼吸機(jī)的病人捏皮球維持呼吸。同時(shí)，科里還要收治大量滯留在京珠高速的外地病人。在那段非常時(shí)期，盡管家 里有患病的妻子需要他去照顧，但徐自強(qiáng)同志以科室為家，每天工作十三、四個(gè)小時(shí)，餓了啃幾口方便面，渴了喝幾口礦泉水，困了在辦公室打個(gè)盹，幾天下來(lái)，眼 圈都黑了。由于大家的共同努力，冰災(zāi)期間，郴州市第一人民醫(yī)院急診科共收治1365例留觀病人，沒(méi)有發(fā)生一例醫(yī)療糾紛和差錯(cuò)。

　　2003年春夏的“非典”時(shí)期，徐自強(qiáng)同志作為郴州市醫(yī)療專家小組成員，負(fù)責(zé)承擔(dān)全市區(qū)“發(fā)熱病人”的轉(zhuǎn)運(yùn)工作。在那個(gè)非常時(shí)期，哪里有“發(fā)熱病 人”的疫情報(bào)告，哪里就有他身穿防護(hù)服在做排查和轉(zhuǎn)運(yùn)工作的身影。有時(shí)一個(gè)晚上就要轉(zhuǎn)運(yùn)4到5趟，同時(shí)還要堅(jiān)持急診科的正常工作。在整個(gè)抗擊“非典”期 間，徐自強(qiáng)親自出車轉(zhuǎn)運(yùn)“發(fā)熱病人”達(dá)200多次。由于工作突出，他被郴州市人民政府評(píng)為抗擊“非典”工作先進(jìn)個(gè)人，并榮獲三等功。

　　郴州地處羅霄山脈，時(shí)常有成批毒蕈中毒事件發(fā)生。在搶救急性中毒方面，徐自強(qiáng)同志日積月累，獲得了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。一旦出現(xiàn)了集體中毒事件，領(lǐng)導(dǎo)點(diǎn) 將首先就是他。2005年，臨武武水鎮(zhèn)出現(xiàn)群體毒蕈中毒事件。得知疫情后，徐自強(qiáng)與科室同事一道趕往當(dāng)?shù)夭炜粗卸静∪说牟∏?。為了及時(shí)取回毒蕈送長(zhǎng)沙作毒 性分析，他們打著手電筒趕往中毒的山區(qū)取毒蘑菇標(biāo)本。2007年8月份，徐自強(qiáng)積勞成疾，因患房顫和大葉型肺炎而住院。就在住院后的第三天，桂陽(yáng)縣出現(xiàn)兩 個(gè)鄉(xiāng)的村民群體毒蕈中毒，中毒人數(shù)達(dá)400多人。醫(yī)院及時(shí)啟動(dòng)了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，徐自強(qiáng)同志雖為醫(yī)院的搶救專家組成員之一，但考慮到他的病情未 愈，醫(yī)院沒(méi)有通知他參加病人搶救工作?？墒?，當(dāng)徐自強(qiáng)同志得知情況后，主動(dòng)請(qǐng)纓前往桂陽(yáng)參加中毒病人的搶救工作，并且住在桂陽(yáng)協(xié)助當(dāng)?shù)蒯t(yī)生搶救病人，甄別 排查，轉(zhuǎn)運(yùn)病人。桂陽(yáng)疫情緩解后，立即回到郴州搶救轉(zhuǎn)到醫(yī)院來(lái)治療的危重病人。四天后，與郴州市毗鄰的永州市藍(lán)山縣又發(fā)生集體毒蕈事件，受當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門邀 請(qǐng)，徐自強(qiáng)同志又馬不停蹄地奔赴藍(lán)山縣協(xié)助搶救轉(zhuǎn)運(yùn)病人。就在同一段時(shí)間里，郴州瑤崗仙鎢礦發(fā)生13人急性硫化氫中毒事件，患者生命垂危，需要安全轉(zhuǎn)運(yùn)病 人，還未完全康復(fù)的他又被派往現(xiàn)場(chǎng)搶救，并隨車轉(zhuǎn)運(yùn)病人。

　　百草枯中毒，在我市以前沒(méi)有成活先例，徐自強(qiáng)通過(guò)不斷探索，改進(jìn)搶救措施，現(xiàn)在治療百草枯的成功率達(dá)到了30%以上。徐自強(qiáng)與湖南師大生命學(xué)院合 作，搶救急性毒蕈中毒的成功率達(dá)到了省內(nèi)先進(jìn)水平；與心血管、神經(jīng)內(nèi)科合作，開(kāi)通了“急性心肌梗死血運(yùn)重建的綠色通道”和“超早期缺血性腦卒中溶栓的綠色 通道”。

他搭建了覆蓋全市的急救網(wǎng)絡(luò)

　　急診科的主要功能就是搶救生命，穩(wěn)定危重病人的生命體征，為以后的?？浦委熩A得寶貴時(shí)間。徐自強(qiáng)在心里始終牢記著“病情就是命令，生命重于泰山”這個(gè)急救理念。

　　1998年的一天，一位42歲的中年男子突發(fā)心肌梗死求助“120”。徐自強(qiáng)同志親自隨“120”急救車來(lái)到患者家里接診病人，當(dāng)病人到達(dá)醫(yī)院還未 下車時(shí)就出現(xiàn)呼吸、心跳驟停，危急之時(shí)，徐自強(qiáng)指揮其他醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人進(jìn)行胸外心臟按壓，自己則親自對(duì)患者進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸。由于搶救及時(shí)，病人心肺復(fù) 蘇成功，并在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下，在當(dāng)時(shí)許多專家還認(rèn)為復(fù)蘇后溶栓是禁忌癥的情況下，徐自強(qiáng)同志大膽為患者進(jìn)行溶栓治療，獲得了成功?；颊吆图覍俜浅８屑ぃ?特意在郴州電視臺(tái)點(diǎn)播歌曲表示感謝。同時(shí)，徐自強(qiáng)同志總結(jié)此例病案寫成的論文后，于2002年在《中華急診醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表。

　　2002年5月，永州市新田縣一位年輕女病人因急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒所致呼吸驟停，要求轉(zhuǎn)院到郴州市第一人民醫(yī)院治療。醫(yī)院派另一名專家和徐自強(qiáng)前往 會(huì)診，患者無(wú)自主呼吸，靠一臺(tái)麻醉機(jī)在維持呼吸。會(huì)診后，徐自強(qiáng)認(rèn)為病情十分危重，搶救成功的希望渺茫，如果轉(zhuǎn)院治療，轉(zhuǎn)運(yùn)途中存在巨大風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)時(shí)郴州市 第一人民醫(yī)院的救護(hù)車上沒(méi)有配備呼吸機(jī)，只有靠人工捏皮球的辦法維持病人的呼吸。為了給這位年輕的患者獲得一線生的希望，只有冒著風(fēng)險(xiǎn)用呼吸氣囊轉(zhuǎn)運(yùn)。在 轉(zhuǎn)運(yùn)病人途中，徐自強(qiáng)同志捏皮球雙手疲勞發(fā)酸了，就讓護(hù)士或其年輕的家屬換一下手后又繼續(xù)捏。歷時(shí)近3個(gè)小時(shí)，路途120多公里，最終將病人安全轉(zhuǎn)入到郴 州市第一人民醫(yī)院急診科。下車后，他發(fā)現(xiàn)自己的雙手捏出了一個(gè)個(gè)水泡。在全科醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，經(jīng)過(guò)一個(gè)周星的精心治療，這位患者康復(fù)出院。

　　2007年4月，永州市藍(lán)山縣一名被木棒穿通胸腹腔的外傷病人，在凌晨三點(diǎn)多鐘時(shí)往郴州市第一人民醫(yī)院轉(zhuǎn)，救護(hù)車還在途中時(shí)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就給徐自強(qiáng)打電 話，請(qǐng)求幫忙組織搶救。這本來(lái)是一個(gè)與自己不相干的外科病人，但徐自強(qiáng)考慮到外地來(lái)的病人不熟悉醫(yī)院的環(huán)境，怕耽誤時(shí)間喪失搶救機(jī)會(huì)。于是他二話沒(méi)說(shuō)，放 下電話后急忙打的趕到醫(yī)院門口等待病人，病人到醫(yī)院后，檢查發(fā)現(xiàn)患者被一根一米多長(zhǎng)的木棒從前胸刺進(jìn)胸腔于后背穿出仍然留置體內(nèi)不敢隨意拔除。患者出現(xiàn)失 血性休克、呼吸衰竭，生命垂危。徐自強(qiáng)親自護(hù)送病人到手術(shù)室并組織相關(guān)專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行搶救。待忙碌完以后，東方已露出了魚(yú)肚白，他顧不上休息又投入了新的 一天的戰(zhàn)斗。

　　基層醫(yī)院、農(nóng)村醫(yī)療的技術(shù)短板主要是基本醫(yī)學(xué)理論、急診急救知識(shí)的欠缺。省衛(wèi)生廳在全省推動(dòng)農(nóng)村適宜技術(shù)下鄉(xiāng)活動(dòng)，在市衛(wèi)生局的組織下，徐自強(qiáng)利用 周末休息時(shí)間，與其他專家一道，在全市每一個(gè)縣市區(qū)巡回講座，進(jìn)行適宜技術(shù)的推廣。由于所講授的內(nèi)容實(shí)用性強(qiáng)，深受基層醫(yī)務(wù)人員的歡迎。除此之外，在醫(yī)院 市場(chǎng)部的組織下，又在全市范圍內(nèi)開(kāi)展了急救技術(shù)的巡回講座，并且多次下鄉(xiāng)義診，向老百姓傳授防病治病的科普知識(shí)。徐自強(qiáng)患有嚴(yán)重的暈動(dòng)癥，每次坐車暈車， 嘔吐嚴(yán)重，但他毅然克服困難，一旦有下鄉(xiāng)義診，講課的任務(wù)，從不推卸。徐自強(qiáng)同志擔(dān)任醫(yī)院全科教研室主任，市一醫(yī)院已經(jīng)連續(xù)培訓(xùn)了三屆全科醫(yī)生。在每一屆 的培訓(xùn)工作中，徐自強(qiáng)講授理論知識(shí)，現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行技能操作培訓(xùn)，對(duì)于結(jié)業(yè)的學(xué)員，他還與他們保持密切聯(lián)系，電話咨詢，并多次下鄉(xiāng)到基層醫(yī)院指導(dǎo)。徐自強(qiáng)同志是 現(xiàn)任的郴州市急診專業(yè)委員會(huì)主任委員，利用急診年會(huì)的平臺(tái)，對(duì)全市乃至形周邊地區(qū)的急診急救人員進(jìn)行急救知識(shí)的普及和轉(zhuǎn)播，在全市范圍內(nèi)建立了急診急救網(wǎng) 絡(luò)。

他用心血鑄就了郴州急救專業(yè)品牌

　　在急診科的學(xué)科建設(shè)方面，徐自強(qiáng)按照國(guó)內(nèi)提倡的院前急救、院內(nèi)急救、急診ICU三維一體的結(jié)構(gòu)模式，根據(jù)患者的危重程度不同實(shí)行分層救治，搶救、監(jiān) 護(hù)、留觀、住院、門診等各有轉(zhuǎn)歸。從布局、人員配備、排班等方面合理規(guī)劃、安排，并加強(qiáng)在重點(diǎn)時(shí)段對(duì)重點(diǎn)病人的管理，使急診工作忙而有序，急而不亂，切實(shí) 保證了醫(yī)療安全。近年來(lái)，隨著國(guó)家醫(yī)改政策的調(diào)整，作為我市最大的三級(jí)甲等醫(yī)院，其門診、急診、住院患者人數(shù)一路創(chuàng)歷史新高。相應(yīng)的滯留于急診科的各種 危、重癥特別是涉及多器官、多系統(tǒng)病變的患者明顯增多，因而也給急診醫(yī)護(hù)人員提出了更高的要求。為此，徐自強(qiáng)帶領(lǐng)全科同志一道在原有急診專業(yè)特長(zhǎng)（心肺腦 復(fù)蘇、心腦血管急癥、急性中毒、多發(fā)傷救治等）的基礎(chǔ)上，對(duì)各專業(yè)危重病進(jìn)行更深一步的探究，充分發(fā)揮大型三甲綜合醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)，積極請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診，虛心 學(xué)習(xí)，將各科成熟的先進(jìn)技術(shù)應(yīng)用于臨床實(shí)踐中，為患者后續(xù)的治療打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在當(dāng)前日益緊張的醫(yī)療環(huán)境下，急診科作為各種急危重癥搶救的第一線，其風(fēng) 險(xiǎn)自不必說(shuō),酗酒、打架、中毒、交通意外、院前死亡、臨終……上述種種無(wú)一不是對(duì)急診一線醫(yī)護(hù)人員的考驗(yàn)，作為科主任，深知大伙在一線工作的辛苦與無(wú)奈， 總是用心保護(hù)著年輕的醫(yī)生，每每遇到糾紛、意外等突發(fā)事件，他總是第一時(shí)間趕到現(xiàn)場(chǎng)，會(huì)同有關(guān)方面盡量積極、妥善、有效地解決問(wèn)題，給該科醫(yī)生以安全感。 “一花獨(dú)放不是春，百花盛開(kāi)春滿園” 徐自強(qiáng)明白個(gè)人的力量是有限的，而打造一支反應(yīng)迅速、技術(shù)過(guò)硬、作風(fēng)頑強(qiáng)、熱愛(ài)急診事業(yè)的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍，才是急診學(xué)科可持續(xù)發(fā)展的不竭動(dòng)力。幾年來(lái)在醫(yī)院黨委 的大力支持下，不斷有新鮮血液補(bǔ)充到急診科，并接受著科內(nèi)高年醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真的傳、幫、帶。目前，科內(nèi)已形成了人才結(jié)構(gòu)基本合理的新型團(tuán)隊(duì)。

　　急診科在我國(guó)的發(fā)展只有不到三十年的歷史，相對(duì)傳統(tǒng)的科室而言，急診科是個(gè)“小兒科”。由于急診科勞動(dòng)強(qiáng)度大、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)高，工作性質(zhì)雜，經(jīng)濟(jì)收入 低，許多醫(yī)院醫(yī)生不愿從事急診急救工作，因此，許多醫(yī)院的急診科發(fā)展緩慢。徐自強(qiáng)十多年前就擔(dān)任急診科副主任，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及師長(zhǎng)的指導(dǎo)下，著力于建立一支 急救團(tuán)隊(duì)，采用外出進(jìn)修、院內(nèi)輪訓(xùn)、科內(nèi)講座等多種方式，努力提高科室的整體素質(zhì)水平。科室采用“10分鐘學(xué)習(xí)”方式，在周一的晨交班會(huì)上，輪流安排醫(yī)生 講自己的學(xué)習(xí)體會(huì)、看書(shū)心得，交流新進(jìn)展。通過(guò)幾代急診人打拼，急診科在急性中毒、心肺腦復(fù)蘇、毒蛇咬傷的救治等方面在全省的前列。在全省率先開(kāi)展用冰鹽 水誘導(dǎo)亞低溫腦復(fù)蘇，取得了滿意的效果。近幾年來(lái)急診科獲得郴州市科技2項(xiàng)，在中華系列上發(fā)表論文8篇，主編、參編醫(yī)學(xué)專業(yè)書(shū)籍4部。多次被醫(yī)院評(píng)為先進(jìn) 科室，多次獲得醫(yī)院大型搶救成功獎(jiǎng)，2008年被評(píng)為郴州市首批臨床重點(diǎn)學(xué)科。現(xiàn)在科室擁兩名主任醫(yī)師，6名副主任醫(yī)師，11名主治醫(yī)師的團(tuán)隊(duì)，科室規(guī)模 成為擁有搶救室、重癥監(jiān)護(hù)室（EICU）、急診病房多結(jié)構(gòu)，相對(duì)獨(dú)立的急救中心。科室被批準(zhǔn)為湖南省的全科醫(yī)生培訓(xùn)基地和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地?！?/p> 　　雄關(guān)漫道真如鐵，而今邁步從頭越。隨著郴州市第一人民醫(yī)院新門診綜合大樓的竣工使用和急診科的整體搬遷入住，徐自強(qiáng)將帶領(lǐng)郴州市第一人民醫(yī)院急診科迎來(lái)又一個(gè)發(fā)展高峰！