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叮鈴鈴...... 7月13日11時50分，一陣急促的電話鈴在郴州市第一人民醫(yī)院西院重癥康復(fù)科護士站響起，接檢驗科回報危急值：重癥患者12床歐某，血鉀2.75mmio/l。這已經(jīng)是患者第2個危急值回報了，早在7點10分時，患者血糖2.7mmio/l。

88歲的歐爺爺，因肢體功能障礙、意識障礙、吞咽功能障礙，于7月10日由icu轉(zhuǎn)入，入科時痰多、不易咳出、感染極重，仍存在低蛋白血癥、低血容量、內(nèi)環(huán)境紊亂?？紤]該患者高齡且肺部感染嚴重，留置胃管有嚴重的胃食道反流，護士長曹雪萍立即和主管醫(yī)生李永朝商量聯(lián)系超聲室，準備在b超引導(dǎo)下為歐陽爺爺安置鼻腸管，以減少反流、誤吸風(fēng)險，改善內(nèi)環(huán)境紊亂狀態(tài)。

曹雪萍護士長在超聲室謝丹老師b超引導(dǎo)下行鼻腸管置管術(shù)

ct檢查判斷鼻腸管置管成功

鼻腸管喂食順利，患者無不適，未出現(xiàn)反流狀況

床旁超聲被喻為看得到的“聽診器”，開展床旁超聲引導(dǎo)下鼻腸管置入術(shù)，與傳統(tǒng)的鼻腸管盲插術(shù)形成有效互補。該技術(shù)利用超聲優(yōu)勢，在床旁進行實時引導(dǎo)，準確通過幽門后進行腸內(nèi)營養(yǎng)置管。相比傳統(tǒng)方法更加安全穩(wěn)定，無副作用。在床旁超聲確認通過后僅需攝片一次確認鼻腸管位置，留取影像學(xué)資料，極大減少了患者及醫(yī)護人員接觸輻射的時間，降低了因盲插而發(fā)生并發(fā)癥的可能，更好的保證了患者的安全，有效節(jié)省了人力資源。

此項技術(shù)的開展，體現(xiàn)了重癥康復(fù)科醫(yī)護人員和超聲室團隊一切以病人為中心，勤于學(xué)習(xí)、勇于專研的向上精神。在康復(fù)之路上，不忘初心、精益求精地完善操作技能，持續(xù)為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，為患者健康保駕護航！

通訊員：陳露

編輯：王卉

審核：吳蕾