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她們中，有些是抗擊新冠肺炎疫情的“最美逆行者”，有些是網絡接單、上門護理的“白衣天使”，有些是把“祝您早日康復”的祝福變成現實的加速康復護理人員，有些是在省內率先坐診的護士……她們來自一個共同的團隊——郴州市第一人民醫(yī)院護理部。

3月4日，在郴州市舉行的紀念“三八”國際勞動婦女節(jié)暨建黨100周年慶祝活動上，該護理部榮獲市優(yōu)秀三八紅旗集體。近日，記者來到郴州，感受這群白衣天使的巾幗風采。

抗疫娘子軍：留婆婆和5歲女兒共吃年夜飯

“哎呀，我失態(tài)了!”3月11日，在郴州市第一人民醫(yī)院中心醫(yī)院，icu三區(qū)護士長吳娜回憶起和伙伴們一起抗擊新冠肺炎疫情的日子時，忍不住潸然淚下。

2020年農歷大年三十18：30，吳娜接到命令，icu三區(qū)要作為醫(yī)院的新冠肺炎重癥患者收治病房，原有病人要轉移，現有病房要改造。

“icu三區(qū)一直很能‘打’，曾經是我們郴州市治療sars和禽流感的主戰(zhàn)場?！痹撫t(yī)院中心醫(yī)院門診、急危重病室總護士長李志湘告訴記者。

當時，icu三區(qū)有23名重癥患者，大部分上了呼吸機，要轉運到其他icu，最遠的要轉到南院。吳娜立馬行動，不僅把本科室護士都留下來，還請兄弟科室來幫忙,直到23：30才完成轉運工作?！昂芏嗟胤轿叶家f調，還要查房。南院臨時組建的icu病房，擔心臨時組隊的護士不熟悉情況，我便帶著幾個護士前去支援，并將病人情況一一對接?！眳悄日f，等她回家時已是大年初一凌晨4時，而年三十的團圓飯，家里只有婆婆和5歲的孩子一起吃。她在重癥病房上班的丈夫也沒能回家吃年夜飯。

在icu三區(qū)改造成新冠肺炎重癥患者病房后，吳娜和護士們投入了戰(zhàn)斗?！爱敃r，為了更好地應對疫情，我們的護士穿好防護服把整個護理流程演練了一遍又一遍，全身都濕透了仍然不肯休息?！眳悄然貞?，重癥病人住進來后，她們還要負責管病人的吃、穿、用，“生怕病人情緒不穩(wěn)定，影響治療”。其中一位女病人抱怨食堂飯菜不好吃，吳娜和護士們就組成了后勤小組，到外面買雞肉做雞湯給病人“換口味”。

實際上，在2020年抗擊新冠肺炎疫情的過程中，該醫(yī)院護理部積極請戰(zhàn)、參與。在醫(yī)院組建醫(yī)療隊奔赴湖北黃岡市馳援救治時，該院護理部立即開展宣傳，256人主動報名，8名護士奔赴湖北，均榮獲“最美逆行者”“湖南好人”等稱號。

在醫(yī)院內，實現了全院病人、陪人零感染，工作人員零感染。在醫(yī)院外，組建了流動采樣小分隊，對全市各縣市從疫區(qū)回鄉(xiāng)需要隔離醫(yī)學觀察的人員和即將復工的人員進行核酸檢測采樣工作。護士譚莉萍因為經常戴口罩，鼻子都爛了，依然堅守護士肖文芳負責接轉新冠感染者，看到一名年僅5歲的患者情緒不穩(wěn)時，把醫(yī)用手套吹成氣球，逗他開心……

“當疫情來臨，當時就想著先上，沒有跟家里商量。這個時候我不上，誰上呢?”吳娜告訴記者。

互聯網+護理：患者在家下單，護士上門服務

3月13日下午，郴州市第一人民醫(yī)院西院康復科一區(qū)護士長蔣芙蓉下了中班后，立馬開車前往桂陽縣患者黃某某家。原來，黃某某的家屬通過醫(yī)院的微信公眾號“下單”，提出了請護士上門護理的要求，西院總護士長李細珍把這個任務及時派給了蔣芙蓉。

“這是我第5次去他家了。”蔣芙蓉告訴記者，50多歲的黃某某是一名重度腦外傷植物狀態(tài)患者，出院時帶有胃管、氣管導管，每隔一段時間需要更換胃管，而且肺部感染嚴重，痰非常多。因為病情特殊，黃某某出門就醫(yī)十分不便。

驅車一個多小時到達黃某某家后，蔣芙蓉首先幫他進行了清痰，然后更換胃管?！耙驗樗瑫r插有氣管導管，所以插新的胃管非?？简炞o理技術?！笔Y芙蓉告訴記者，每次上門護理大約需要40分鐘左右，其中大部分時間在宣傳教育上，“要跟家屬講解吸痰器的使用方法、皮膚護理技巧，還有翻身、飲食等注意事項”。

正因為蔣芙蓉的護理到位，從2020年10月開始，黃某某的妻子一直選擇郴州市第一人民醫(yī)院“互聯網+護理服務”，“居家護理很方便，而且她的護理我很放心，非常滿意”。

李細珍介紹，郴州市第一人民醫(yī)院“互聯網+護理服務”于 2019年11月28日啟動，是郴州市首家開展“互聯網+護理服務”的醫(yī)院。

“我們大年三十都接單?！崩罴氄浣榻B，2019年大年三十到正月的一個月時間內，醫(yī)院接單22起，患者滿意度100%。

郴州市第一人民醫(yī)院護理部主任彭麗華囑咐大家：“不管在任何時期，我們都不要忘記開展‘互聯網+護理服務’的初衷，就是為出院患者或罹患疾病且行動不便的特殊人群提供居家護理服務，解決人民群眾的實際困難?！?/span>

截至2021年3月15日，該院“互聯網+護理服務”共計接單244人次，患者下單次數在2次以上的有40人次，其中一名患者下單達18次。

“上門護理目前是比較常態(tài)化的工作了，今年，我們新增了新生兒黃疸檢測、臍部護理、洗澡、撫觸，產后護理(換藥+拆線)等服務，以后會全面開展?！崩罴氄浣榻B。

祝您“早日康復”，不僅是祝福更是行動

很多做肝膽手術的患者，都曾有這樣的經歷：術前12小時禁食，8小時禁飲術后禁食6小時，哪怕口渴，也只能用棉簽醮水打濕嘴唇術后不能立即睡枕頭……

但在郴州市醫(yī)院肝膽外科，患者會告訴你：no!

原來的傳統，有些患者會因為當日手術多安排得靠后，可能要餓近24小時。這種饑餓感會使患者煩躁，加大對手術的恐懼感及身體的應激狀態(tài)。“現在實施加速康復外科，患者在肝膽手術前6小時進食普通飲食，術前2小時進食清飲料即可，大大減少了術前的禁食時間手術后全麻清醒就可以喝少量水，根據情況逐步加量，術后兩小時可以喝米湯，慢慢過度吃面條或稀飯等軟食，術后第一天就可以下床活動?！痹撫t(yī)院中心醫(yī)院外科片總護士長譚麗萍告訴記者，“護士會觀察患者的身體狀況，根據手術復雜程度和疾病本身情況，給患者制定詳細的康復護理計劃。”

加速康復營養(yǎng)調理也是很重要的，針對以往患者害怕吃魚肉、雞肉、雞蛋等所謂的“發(fā)物”，專家表示，這些東西只是針對極少數對蛋白質不耐受不吸收的人，而95%以上的高消耗外科患者其實需要補充大量的優(yōu)質蛋白質，以促進傷口愈合及疾病的恢復。譚麗萍介紹，對于病情復雜的患者還會請營養(yǎng)師會診，制定營養(yǎng)方案。

“加速康復外科以循證醫(yī)學證據為基礎，通過多學科協作，幫助患者減少并發(fā)癥，縮短住院時間，降低再入院風險及死亡風險，同時降低醫(yī)療費用?！? 譚麗萍告訴記者，加速康復項目還包括微創(chuàng)手術、術中保暖、麻醉鎮(zhèn)痛、減少管道留置、呼吸訓練、提前下地行走等。

55歲的女患者李某某，因為復發(fā)性肝內膽管結石到該醫(yī)院進行手術。在加速康復科，李某某在術后清醒過來時，在護士的指導下，喝下了第一口水。她對護士說：“這一口水，是這輩子喝到的最好喝的一口水?！?/span>

最后，李某某住院5天就出院了，治療費用15000元左右，如果按以往標準，她的住院時間會更長，治療費用也會增加不少。

2020年，郴州市第一人民醫(yī)院被評為湖南省加速康復外科示范單位，目前外科共有9個試點科室。

“祝您早日康復，通常是一句表示祝福的話，我們希望通過自己的努力，讓這句祝福變成現實?！? 譚麗萍說。

創(chuàng)造更好條件，幫助護士成長

“獲獎是對我們的認可、鼓舞和鞭策?！?/span>3月16日，談起獲評郴州市三八紅旗集體，郴州市第一人民醫(yī)院護理部主任彭麗華說，護理部現有員工14人，全部為女性，承擔著全院5個院區(qū)、115個護理單元、111個護士長、2170名護士的護理管理工作?！皹s譽意味著更大的責任?！?/span>

該醫(yī)院一直注意對護士的培養(yǎng)?！白o士進入醫(yī)院時，我們會對她們進行一年的規(guī)范化培訓，每周三進行脫產培訓。定科后，還會進行?？婆嘤?，考試合格后才能獨立上夜班。升職時，還會要求她們去icu病房培訓半年。此外，我們還會提供到其他醫(yī)院進修等各種機會?！?/span>

彭麗華告訴記者，護理部形成了護士主動學習、醫(yī)院支持的良好氛圍和機制，也涌現了諸多優(yōu)秀人才。比如，icu三區(qū)護士葉文麗榮獲“全國優(yōu)質護理服務先進個人”，兒童心胸血管中心護士長劉蓮娜被評為“郴州市見義勇為模范”，黃麗芝、曾榮梅分別榮獲“湖南省優(yōu)質護理服務先進個人”和“湖南省心肺復蘇項目比賽一等獎”。尤其是，從事護理工作十多年的李小芳通過考試，2009年拿到了專業(yè)造口治療師資格證書，成為湖南省市州級醫(yī)院中第一位擁有國際造口治療師的護理專家，并開設了湖南首個造口疑難傷口門診，2020年接診1.73萬余人。