新聞動(dòng)態(tài)News

“沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有全面小康。要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，以普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點(diǎn)，加快推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，努力全方位、全周期保障人民健康。”牢記習(xí)近平總書(shū)記囑托，不斷提高人民群眾在健康領(lǐng)域的獲得感、幸福感、安全感，2021年6月25日，郴州市第一人民醫(yī)院牽頭，聯(lián)合我市白鹿洞街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、人民路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、南塔街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心率先在全市組建起更緊密型醫(yī)聯(lián)體模式——城市醫(yī)療集團(tuán)。

一年來(lái)，市一醫(yī)院以城市醫(yī)療集團(tuán)為核心，以信息化建設(shè)為支撐，以個(gè)性化錯(cuò)位發(fā)展為方向，通過(guò)構(gòu)建統(tǒng)一高效的醫(yī)療服務(wù)體系，加大基層醫(yī)療人才隊(duì)伍建設(shè)，加快基層技術(shù)引進(jìn)與創(chuàng)新，加強(qiáng)基層醫(yī)療成員員單位間的交流與合作，不僅促進(jìn)了資源共享和合理配置，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，更讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)下沉到群眾身邊，讓老百姓在家門(mén)口看得了病、看得好病、看得起病。

整合資源  讓老百姓看得了病

居住在白鹿洞街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心附近的劉大爺83歲，是一名有著40多年病史的高血壓患者。隨著年齡的日益增高，身體狀況卻是日漸不好。“老爺子每次身體不舒服，我們幾乎是全家出動(dòng)。”劉大爺?shù)膶O子介紹說(shuō)，為了去市一醫(yī)院心血管科看病，大家排的排隊(duì)，掛的掛號(hào)，找的找車(chē)……全家人都是身心俱疲?！艾F(xiàn)在好了，市一醫(yī)院在咱們社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)設(shè)了慢病管理窗口，我們?cè)诩议T(mén)口就可以幫老爺子看病了?！?/span>

和劉大爺一樣，受益于城市醫(yī)療集團(tuán)組建的還有5000余名慢病患者。一年以來(lái)，市一醫(yī)院派出慢病管理專家150人次，為三大街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管轄范圍內(nèi)的5000余名慢病患者提供診療服務(wù)，尤其以行動(dòng)不便的居家患者作為重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象。

隨著生活水平以及社會(huì)的發(fā)展，慢病大病管理成為了醫(yī)療服務(wù)的重要內(nèi)容，對(duì)此，市一醫(yī)院以城市醫(yī)療集團(tuán)為陣地，著力抓好慢病大病管理，推動(dòng)醫(yī)防融合。

組建慢病管理專家團(tuán)隊(duì)，每周分別向三個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心派出2名專家固定時(shí)間坐診。

加強(qiáng)疾病篩查與隨訪。開(kāi)展健康篩查活動(dòng)，肺癌篩查450例，篩查出疑似患者7人；腦卒中篩查1746例，篩查出卒中85例、tia23例、高危363例；糖網(wǎng)病篩查48人，篩查出眼底病患者3人；宮頸癌篩查1226例，陽(yáng)性結(jié)果117例。家庭醫(yī)生簽約3.5萬(wàn)人，開(kāi)展慢病隨訪管理7700余人，為慢病大病的早診早治奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

組建專家義診團(tuán)。一年來(lái)，共組織專家團(tuán)隊(duì)到社區(qū)進(jìn)行4次集中義診，進(jìn)行健康科普宣教、發(fā)放養(yǎng)生膏方、推廣適宜技術(shù)，服務(wù)群眾800余人次。

與此同時(shí)，做好社區(qū)新冠疫苗接種的醫(yī)療保障。市一醫(yī)院向各社區(qū)新冠疫苗接種點(diǎn)固定派駐1名急危重癥科醫(yī)生和1名護(hù)士保障疫苗接種注射安全，對(duì)出現(xiàn)接種不良反應(yīng)的人員及時(shí)救治，得到了廣大社區(qū)居民的一致好評(píng)。

靠大聯(lián)強(qiáng)  讓老百姓看得好病

“當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療改革所迫切需要解決的問(wèn)題是如何最大限度得利用現(xiàn)有的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源更好更廣泛地為人民服務(wù)?！笔幸会t(yī)院黨委書(shū)記雷冬竹介紹說(shuō)，利用好城市醫(yī)療集團(tuán)這個(gè)框架，讓市一醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到老百姓身邊，讓老百姓在家門(mén)口就能夠看得好病。

醫(yī)療專家下城社區(qū)。在社區(qū)設(shè)立“名醫(yī)工作室”，派出醫(yī)療專家駐點(diǎn)社區(qū)服務(wù)。成立城市醫(yī)療集團(tuán)以來(lái)，市一醫(yī)院派出醫(yī)療專家300人次，服務(wù)社區(qū)居民10000余人次，真正實(shí)現(xiàn)了老百姓在自家門(mén)口即可享受三級(jí)甲等醫(yī)院專家的醫(yī)療服務(wù)。

開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。市一醫(yī)院投入近20萬(wàn)元為3個(gè)社區(qū)配備了心電圖設(shè)備，建立了與醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)的心電工作站，有效提高了社區(qū)的心臟疾病早發(fā)現(xiàn)能力。2021年8月以來(lái)為人民路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心完成遠(yuǎn)程心電診斷5000例，白鹿洞社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心完成遠(yuǎn)程心電診斷3000例，其中發(fā)現(xiàn)明顯心律失常、可疑心肌缺血等近400例，發(fā)現(xiàn)患者潛在心臟危急情況5例。同時(shí)，提供遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程超聲診斷服務(wù)。社區(qū)將影像上傳至遠(yuǎn)程影像報(bào)告系統(tǒng)，醫(yī)院在線閱片和診斷，報(bào)告直接推送。

推動(dòng)了新技術(shù)項(xiàng)目開(kāi)展。在牽頭單位郴州市第一人民醫(yī)院的幫助下，城市醫(yī)療集團(tuán)轄區(qū)內(nèi)三家醫(yī)院2022年上半年開(kāi)展了新的技術(shù)項(xiàng)目，比如根據(jù)人民路居民的需求，開(kāi)設(shè)了兒童保健科門(mén)診，同時(shí)開(kāi)展了一系列兒童體檢及檢查項(xiàng)目，還開(kāi)展了許多康復(fù)項(xiàng)目，大大提高了醫(yī)療服務(wù)能力，讓本地居民在社區(qū)服務(wù)中心就能享受到三級(jí)公立醫(yī)院的服務(wù)。

催生動(dòng)力  讓老百姓看得起病

組建城市醫(yī)療集團(tuán)的初衷就在于提升基層醫(yī)療單位的醫(yī)療服務(wù)能力，這不僅體現(xiàn)在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的下沉，更在于通過(guò)緊密型醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)，催生基層醫(yī)療單位的醫(yī)療服務(wù)“內(nèi)生力”，讓老百姓在家門(mén)口就能夠看得起病。

打造基層醫(yī)療人才隊(duì)伍。醫(yī)療人才是醫(yī)療服務(wù)的核心。對(duì)此，市一醫(yī)院將培訓(xùn)與扶持有效結(jié)合，在人民路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立了全省首個(gè)全科醫(yī)學(xué)示范性教學(xué)門(mén)診，投入教學(xué)設(shè)備，在三個(gè)簽約社區(qū)不斷開(kāi)展急救知識(shí)培訓(xùn)、兒保知識(shí)培訓(xùn)、疫情防控預(yù)防接種不良反應(yīng)等培訓(xùn)，并邀請(qǐng)社區(qū)醫(yī)務(wù)人員來(lái)院參加市全科專業(yè)委員會(huì)學(xué)術(shù)培訓(xùn)和醫(yī)院感染控制等相關(guān)培訓(xùn)，同時(shí)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心納入為醫(yī)院住培基地。2021年向社區(qū)派出住培醫(yī)生20人次；選派2名社區(qū)醫(yī)生參加湖南省住培師資培訓(xùn)并取得省級(jí)師資證。有效促進(jìn)了基層醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平的提升。

提升基層醫(yī)療服務(wù)功能。提供處方流轉(zhuǎn)和標(biāo)本檢驗(yàn)服務(wù)。醫(yī)院收集了社區(qū)藥品需求，建立了相關(guān)用藥目錄，處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)生處方在醫(yī)院藥房、社會(huì)化連鎖藥房之間流轉(zhuǎn)。此外，患者可在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行標(biāo)本采樣，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將標(biāo)本運(yùn)送至醫(yī)院進(jìn)行檢驗(yàn)，由醫(yī)院出具檢驗(yàn)檢查報(bào)告，檢驗(yàn)報(bào)告互認(rèn)，拓展了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的檢驗(yàn)檢查能力；延伸醫(yī)院信息系統(tǒng)功能。社區(qū)可使用醫(yī)院的電子病歷系統(tǒng)、區(qū)域檢驗(yàn)管理系統(tǒng)、處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)、全程健康服務(wù)平臺(tái)、區(qū)域診斷報(bào)告平臺(tái)等相關(guān)功能。社區(qū)醫(yī)生可通過(guò)信息平臺(tái)為患者開(kāi)具檢驗(yàn)、檢查及藥品。在線審方，各項(xiàng)檢驗(yàn)、檢查的質(zhì)量控制實(shí)現(xiàn)同質(zhì)化管理，在極大的方便老百姓就醫(yī)同時(shí)，也保證了醫(yī)療品質(zhì)；錯(cuò)位發(fā)展打造特色學(xué)科。全面統(tǒng)籌區(qū)域醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，醫(yī)院重點(diǎn)打造心血管、腎臟、腫瘤、消化、卒中五個(gè)特色醫(yī)療中心，成員單位按照“一院一特色”原則，打造1-2個(gè)醫(yī)療服務(wù)特色亞?？?，市一醫(yī)院實(shí)行技術(shù)幫扶。

城市醫(yī)療集團(tuán)在牽頭單位郴州市第一人民醫(yī)院的推動(dòng)下，在專家長(zhǎng)期坐門(mén)診、提供遠(yuǎn)程醫(yī)療等措施的帶動(dòng)下，城市醫(yī)療集團(tuán)轄區(qū)內(nèi)的三家社區(qū)醫(yī)院工作量同比增長(zhǎng)。人民路社區(qū)上半年工作量增長(zhǎng)20%，白鹿洞社區(qū)上半年工作量增長(zhǎng)20.31%，南塔社區(qū)上半年工作量增長(zhǎng)20.62%。

勇立潮頭敢為先，乘風(fēng)破浪正當(dāng)時(shí)。郴州市第一人民醫(yī)院將不斷完善雙向轉(zhuǎn)流程，增加家庭醫(yī)生簽約服務(wù)供給需求，抓好基層醫(yī)師培訓(xùn)，繼續(xù)擴(kuò)大城市醫(yī)療集團(tuán)覆蓋面，在現(xiàn)三個(gè)社區(qū)成員單位基礎(chǔ)上，進(jìn)一步與市城區(qū)其他社區(qū)合作，擴(kuò)大城市醫(yī)療集團(tuán)的覆蓋面，讓我院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源惠及到更多社區(qū)居民。（吳蕾）