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郴州市第一人民醫(yī)院關(guān)于住院（電子）病歷復(fù)印或者復(fù)制、
來源：本站原創(chuàng) 發(fā)布時間：2015-12-22
郴州市第一人民醫(yī)院
關(guān)于住院（電子）病歷復(fù)印或者復(fù)制、封存的管理規(guī)定
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根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《電子病歷基本規(guī)范（試行）》的通知（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕24號）的精神要求，為保障患者的合法權(quán)益，結(jié)合醫(yī)院實際，特制定本規(guī)定。
一、未經(jīng)授權(quán)，任何單位和個人不得擅自調(diào)閱、復(fù)制電子病歷。
二、下列人員或機構(gòu)可以申請復(fù)印或者復(fù)制電子病歷資料：
（一）患者本人或其代理人；
（二）死亡患者近親屬或其代理人；
（三）為患者支付費用的基本醫(yī)療保障管理和經(jīng)辦機構(gòu)；
（四）患者授權(quán)委托的保險機構(gòu)。
三、醫(yī)務(wù)部負責(zé)受理復(fù)印或者復(fù)制電子病歷資料的申請，并留存申請人有效身份證明復(fù)印件及其法定證明材料、保險合同等復(fù)印件。受理申請時，應(yīng)當要求申請人按照以下要求提供材料：
（一）申請人為患者本人的，應(yīng)當提供本人有效身份證明；
（二）申請人為患者代理人的，應(yīng)當提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關(guān)系的法定證明材料；
（三）申請人為死亡患者近親屬的，應(yīng)當提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料；
（四）申請人為死亡患者近親屬代理人的，應(yīng)當提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明，死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料，申請人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料；
（五）申請人為基本醫(yī)療保障管理和經(jīng)辦機構(gòu)的，應(yīng)當按照相應(yīng)基本醫(yī)療保障制度有關(guān)規(guī)定執(zhí)行；
（六）申請人為保險機構(gòu)的，應(yīng)當提供保險合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，患者本人或者其代理人同意的法定證明材料；患者死亡的，應(yīng)當提供保險合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。
四、公安、司法機關(guān)因辦理案（事）件，需要收集、調(diào)取電子病歷資料的，醫(yī)務(wù)部在公安、司法機關(guān)出具法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后如實協(xié)助提供。
五、為申請人復(fù)印或者復(fù)制電子病歷資料的范圍包括：門(急)診病歷和住院病歷中的體溫單、醫(yī)囑單、住院志（入院記錄）、手術(shù)同意書、麻醉同意書、麻醉記錄、手術(shù)記錄、病重（病危）患者護理記錄、出院記錄、輸血治療知情同意書、特殊檢查（特殊治療）同意書、病理報告、檢驗報告等輔助檢查報告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等病歷資料。
六、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，應(yīng)當在醫(yī)患雙方在場的情況下鎖定電子病歷并制作完全相同的紙質(zhì)版本供封存，封存的紙質(zhì)病歷資料由醫(yī)院保管。
本規(guī)范自2010年4月1日起施行。
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關(guān)于住院（電子）病歷復(fù)印或者復(fù)制、封存的管理規(guī)定
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根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《電子病歷基本規(guī)范（試行）》的通知（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕24號）的精神要求，為保障患者的合法權(quán)益，結(jié)合醫(yī)院實際，特制定本規(guī)定。
一、未經(jīng)授權(quán)，任何單位和個人不得擅自調(diào)閱、復(fù)制電子病歷。
二、下列人員或機構(gòu)可以申請復(fù)印或者復(fù)制電子病歷資料：
（一）患者本人或其代理人；
（二）死亡患者近親屬或其代理人；
（三）為患者支付費用的基本醫(yī)療保障管理和經(jīng)辦機構(gòu)；
（四）患者授權(quán)委托的保險機構(gòu)。
三、醫(yī)務(wù)部負責(zé)受理復(fù)印或者復(fù)制電子病歷資料的申請，并留存申請人有效身份證明復(fù)印件及其法定證明材料、保險合同等復(fù)印件。受理申請時，應(yīng)當要求申請人按照以下要求提供材料：
（一）申請人為患者本人的，應(yīng)當提供本人有效身份證明；
（二）申請人為患者代理人的，應(yīng)當提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關(guān)系的法定證明材料；
（三）申請人為死亡患者近親屬的，應(yīng)當提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料；
（四）申請人為死亡患者近親屬代理人的，應(yīng)當提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明，死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料，申請人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料；
（五）申請人為基本醫(yī)療保障管理和經(jīng)辦機構(gòu)的，應(yīng)當按照相應(yīng)基本醫(yī)療保障制度有關(guān)規(guī)定執(zhí)行；
（六）申請人為保險機構(gòu)的，應(yīng)當提供保險合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，患者本人或者其代理人同意的法定證明材料；患者死亡的，應(yīng)當提供保險合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。
四、公安、司法機關(guān)因辦理案（事）件，需要收集、調(diào)取電子病歷資料的，醫(yī)務(wù)部在公安、司法機關(guān)出具法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后如實協(xié)助提供。
五、為申請人復(fù)印或者復(fù)制電子病歷資料的范圍包括：門(急)診病歷和住院病歷中的體溫單、醫(yī)囑單、住院志（入院記錄）、手術(shù)同意書、麻醉同意書、麻醉記錄、手術(shù)記錄、病重（病危）患者護理記錄、出院記錄、輸血治療知情同意書、特殊檢查（特殊治療）同意書、病理報告、檢驗報告等輔助檢查報告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等病歷資料。
六、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，應(yīng)當在醫(yī)患雙方在場的情況下鎖定電子病歷并制作完全相同的紙質(zhì)版本供封存，封存的紙質(zhì)病歷資料由醫(yī)院保管。
本規(guī)范自2010年4月1日起施行。
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