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心率正常，血壓正常，心臟跳動有力……手術成功了！ 6月1日，郴州市第一人民醫(yī)院胸心外科獨立完成了該院首例升主動脈bentall手術（全稱“升主動脈及主動脈瓣置換、冠狀動脈移植術”），標志著該院在大血管疾病的治療上又迎來一個新的里程碑。

患者李叔今年55歲，患有主動脈瓣二瓣化畸形并重度返流，這是一種先天性的心臟瓣膜病，一般情況下行主動脈瓣置換術即可。但雪上加霜的是，李叔的升主動脈也破了，cta確診為主動脈夾層a型！手術復雜性和危險性直線上升，需要進行“bentall”手術。

bentall手術是1968年以bentall醫(yī)生命名的一種手術方式，全稱是升主動脈及主動脈瓣置換、冠狀動脈移植，也就是一次手術涉及了升主動脈、主動脈瓣以及冠狀動脈。該手術在我院尚未獨立開展過，在全省能開展這樣手術的醫(yī)院也屈指可數(shù)。以往碰到這樣的患者，都是轉上級醫(yī)院手術治療，然而這次胸心外科主任李軼君卻決定由自己的團隊來做。

近年來，我院胸心外科發(fā)展良好，在主任李軼君的帶領下，在心臟大血管外科方面取得了顯著進步，手術量大幅提升。2022年11月11日，該團隊首次獨立完成了主動脈夾層的孫氏手術，對bentall手術也“覬覦”已久，立志要把這塊硬骨頭給啃下來。經(jīng)過近兩年的刻苦學習，反復觀看手術視頻，多次到上級醫(yī)院觀摩手術，該團隊漸漸的具備了開展bentall手術的各項條件。患者李叔也對李軼君團隊很是信任，決定在我院進行手術治療。

主意已定，李軼君迅速組成了一支由胸心外科為主，輔以心內(nèi)科、icu、麻醉科、手術室、體外循環(huán)組等科室的治療小組，制定了詳細的手術方案和應急預案。大家各司其職，把術前術中術后的各個細節(jié)都反復推敲，真正做到了成竹在胸。

6月1日早晨，手術正式開始。李軼君主任和助手唐孝武、孫國文有條不紊的吻合著每一根血管；洗手護士龍人、雷億學熟練的配合著每一個步驟；麻醉醫(yī)師黃凌鯤主任時刻關注著李叔的心率血壓血氧的變化；體外循環(huán)師劉愛萍、駱美平嫻熟的操作著體外循環(huán)機；巡回護士陳巧玲準備好了各種手術必須使用的針線……

時間一分一秒的過去，中午1點半，隨著最后一針的縫合完成，李叔的心臟重新開始了跳動。一切正常，手術成功了！手術間里，大家緊張的心情終于放松了下來。

6月2日上午，李叔從麻醉中完全蘇醒，并順利脫離了呼吸機，基本上渡過了危險期。

這是我院首次獨立完成bentall手術，雖然手術時間只有幾個小時，但醫(yī)生護士背后付出的努力卻是不可計量的。每一次的大血管手術都是團隊合作的結晶，這次手術的順利完成，標志著我院在大血管疾病的治療上又開辟了一片新天地！未來胸心外科將繼續(xù)努力，戒驕戒躁，團結一心，為郴州及周邊地區(qū)的大血管疾病患者提供更優(yōu)質的醫(yī)療服務！（李軼君）