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      “白肺”險(xiǎn)奪命 “魔肺”顯神威

      來源:郴州市第一人民醫(yī)院 發(fā)布時(shí)間:2024-01-10

      “叮鈴鈴……”一陣急促的電話鈴聲響起,郴州市第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科(icu)接到一通緊急求助電話:一名在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院救治的“白肺”病人生命垂危,呼吸極度窘迫,隨時(shí)可能出現(xiàn)心臟驟停,甚至死亡!

      重癥醫(yī)學(xué)科主任戴新貴了解患者具體病情后,確認(rèn)患者符合體外膜肺氧合(ecmo,又被稱為“魔肺”)指征,在征得患者家屬同意后,立即安排李瓊副主任召集ecmo團(tuán)隊(duì),迅速趕往現(xiàn)場進(jìn)行救治。搶救現(xiàn)場,ecmo團(tuán)隊(duì)第一時(shí)間完成穿刺、置管、上機(jī)、轉(zhuǎn)機(jī)等各項(xiàng)操作,ecmo順利上機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn),快速建?起?命通道?;颊弑O(jiān)護(hù)儀上的指端血氧由原來的60%迅速上升到100%,大家懸著的心稍稍放松,而這,僅僅是救治的開始。


      在確認(rèn)患者張姐?命體征保持相對穩(wěn)定后,ecmo團(tuán)隊(duì)?路護(hù)佑病?轉(zhuǎn)至郴州市第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科一區(qū)繼續(xù)治療。接下來找出病因是關(guān)鍵,據(jù)患者家屬介紹,張姐以前無任何基礎(chǔ)疾病,不知為何突發(fā)如此嚴(yán)重的肺炎,還有一個(gè)信息引起了醫(yī)生們的注意,患者在菜市場工作,有家禽接觸史,醫(yī)院立即為其實(shí)施肺泡灌洗術(shù)送二代測序檢測。抗生素只能是經(jīng)驗(yàn)性使用,覆蓋不典型病原菌及相關(guān)病毒。第3天,檢測結(jié)果出來,提示患者鸚鵡衣原體感染,幸運(yùn)的是特效的抗生素已經(jīng)經(jīng)驗(yàn)性覆蓋。

      在icu醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)分秒不離地悉心守護(hù)下,張姐的病情逐漸平穩(wěn),肺功能慢慢恢復(fù)。ecmo上機(jī)后的第8天,她終于撤離ecmo,成功脫離危險(xiǎn)。第11天,張姐脫離呼吸機(jī)并成功拔除氣管插管,但張姐四肢肌張力低下,存在嚴(yán)重的icu獲得性肌無力,下一步康復(fù)是關(guān)鍵。在icu及重癥康復(fù)科醫(yī)護(hù)配合下,張姐從床上動(dòng),逐步到床下動(dòng),3天后肌力完全恢復(fù),能坐位狀態(tài)下自行進(jìn)食。張姐為醫(yī)護(hù)人員豎起了大拇指!


      什么是鸚鵡熱?

      鸚鵡熱衣原體主要宿主為鳥類,其中寵物鳥和家禽最常將鸚鵡熱衣原體傳染給人類。若患者近期接觸過鳥類、家禽等動(dòng)物,且出現(xiàn)不明原因的發(fā)燒、咳嗽、頭痛等癥狀時(shí),應(yīng)盡早就醫(yī),盡早治療,若患者出現(xiàn)呼吸困難、昏迷等癥狀,應(yīng)及時(shí)撥打120快速入院就診。(李瓊)

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