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近日，郴州市第一人民醫(yī)院血液凈化中心成功開展首例血脂凈化技術(shù)，對(duì)高脂血癥患者進(jìn)行快速血脂清除，為多種疾病導(dǎo)致的高脂血癥患者提供了一種新的高效降脂治療方法。

患者為中老年男性，因“急性胰腺炎、高脂血癥”于2024年1月3日收入郴州市第一人民醫(yī)院危重病醫(yī)學(xué)科一區(qū)住院治療，患者既往多次因“急性胰腺炎”住院治療，高血脂病史10余年，自訴規(guī)律服用藥物治療，但血脂控制不佳。該患者經(jīng)過全院疑難病例討論，血液凈化中心陳香文主任與肝膽外科于毅主任、icu一區(qū)曾憲元教授，營(yíng)養(yǎng)科徐大鳳主任等進(jìn)行多學(xué)科討論后，結(jié)合患者自身病情，建議患者首選雙重濾過血漿置換清除血脂，并與患者及其家屬充分溝通，患者同意行血脂凈化治療。但該治療為對(duì)癥支持治療，清除部分血脂的同時(shí)仍需要全身積極治療。

在血液凈化中心陳香文主任安排下，護(hù)士長(zhǎng)劉黃華帶領(lǐng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)充分準(zhǔn)備，張帆主治醫(yī)師，副主任護(hù)師李美華、劉琳對(duì)患者進(jìn)行2小時(shí)的治療后，順利下機(jī)，治療過程中患者無(wú)特殊不適，治療結(jié)束后患者立即告訴醫(yī)生“自覺全身輕松、精神體力改善”。治療一次后復(fù)查血脂指標(biāo)，下降50%以上，血脂指標(biāo)均顯示良好的清除效果。

血脂凈化技術(shù)是借助體外循環(huán)及相關(guān)的血漿脂蛋白分離技術(shù)，通過濾過、吸附和沉淀等方法選擇性去除患者血漿內(nèi)過高的血脂，降低血漿膽固醇及甘油三酯水平，能迅速糾正脂質(zhì)代謝紊亂和微循環(huán)障礙，是可以單獨(dú)或者輔助治療高血脂及其并發(fā)癥的新型血液凈化技術(shù)。

血脂凈化我們用一個(gè)打比方的方式來(lái)進(jìn)行理解：簡(jiǎn)單理解就是將血液的血漿和紅細(xì)胞分開，假設(shè)血液就是一碗小米粥，粥里的小米就是血液中的紅細(xì)胞，血漿就是相當(dāng)于是粥中的米湯，而低密度脂蛋白膽固醇就相當(dāng)于是粥米中的米油。

第一步：先把粥中的米湯和米分開（也就是分離血漿和紅細(xì)胞），分離出的米（紅細(xì)胞）我們會(huì)回輸身體；

第二步：分離的米湯（血漿），因?yàn)槊诇兄虏∫蜃樱枰龠M(jìn)行致病因子的清除，過濾掉米油（低密度脂蛋白膽固醇等脂質(zhì)）；

第三步：回輸米湯（回輸血漿）。

血脂凈化是一種新興的技術(shù)，它在傳統(tǒng)的血液透析治療基礎(chǔ)上，利用分離技術(shù)，高效且針對(duì)性清除血液中的脂質(zhì)，不需要額外補(bǔ)充血漿，可去除血制品帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)及不良反應(yīng)。不僅可以有效地降低患者的膽固醇和甘油三酯水平，保護(hù)心血管系統(tǒng)和肝臟健康，特別適用于家族性高膽固醇血癥、高甘油三酯相關(guān)胰腺炎及藥物控制不佳的高脂血癥。血脂凈化技術(shù)雖然優(yōu)點(diǎn)頗多，但是也有其嚴(yán)格的適應(yīng)癥和禁忌癥，需要醫(yī)生進(jìn)行病情分析評(píng)估，從而為廣大患者保駕護(hù)航。

陳香文主任表示，血脂凈化技術(shù)的成功開展，擴(kuò)大了血液凈化治療的應(yīng)用領(lǐng)域，對(duì)于血液透析治療的推廣以及患者的康復(fù)具有重要的意義，標(biāo)志著郴州市第一人民醫(yī)院血液凈化中心在多元化血液凈化治療領(lǐng)域邁出了重要一步。此項(xiàng)技術(shù)的開展得到了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和臨床科室的高度重視和大力支持，未來(lái)將繼續(xù)加強(qiáng)科研創(chuàng)新，開展更多的高新技術(shù)，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。（李美華、劉琳）