何為“安寧療護(hù)”?是指當(dāng)以治愈為目的的醫(yī)療措施已無法控制病情的惡化時(shí)，由醫(yī)生、護(hù)士、心理師、社工、志愿者等組成的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，在控制身體痛苦癥狀的基礎(chǔ)上，支持病人盡可能享受生命，并陪伴病人及家屬紓解面對(duì)死亡帶來的各種情緒壓力，提供身體、心理、精神等方面的照料和人文關(guān)懷，讓生命最終的歸途更加溫暖。

隨著老齡化進(jìn)程的不斷加快，開展安寧療護(hù)工作有其必要性和緊迫性。2017年起，國(guó)家衛(wèi)生健康委在全國(guó)啟動(dòng)安寧療護(hù)試點(diǎn)工作。2022年，郴州市第一人民醫(yī)院西院康復(fù)醫(yī)院的安寧療護(hù)中心被確定為湖南省首批安寧療護(hù)標(biāo)準(zhǔn)病房。

近日，記者采訪了西院重癥醫(yī)學(xué)科科主任任群峰，感受安寧療護(hù)下，生命如何更有質(zhì)量。

安寧療護(hù)是“緩沖帶”

與一般的醫(yī)院病房不同，安寧療護(hù)病房非常安靜。病房里，醫(yī)療標(biāo)識(shí)被隱藏，病床旁只有簡(jiǎn)單的呼叫按鈕和輸液桿。比起普通病房，這里更像是個(gè)修養(yǎng)的地方。溫馨、和緩，這里沒有緊張氣氛，讓人身心放松平靜。

“安寧療護(hù)并非外界所說的放棄治療，我們只是不干預(yù)疾病本身的治愈性治療，針對(duì)疾病給患者帶來的痛苦癥狀，做對(duì)癥舒緩治療，提高患者的生命質(zhì)量?！比稳悍迨前矊幆熥o(hù)中心主任，同時(shí)也是重癥醫(yī)學(xué)科科主任。

2019年3月之前，西院重癥醫(yī)學(xué)科尚未獨(dú)立成科，任群峰獨(dú)自承擔(dān)西院醫(yī)療區(qū)康復(fù)科及老年科的重癥病人搶救工作，也同時(shí)兼顧門急診及周邊地區(qū)各類危重病人搶救及120轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)。

在任群峰及其團(tuán)隊(duì)的不懈努力下，重癥醫(yī)學(xué)科迅速成長(zhǎng)，根據(jù)社會(huì)需求，于2019年3月24日建立了安寧療護(hù)病房。這是湘南地區(qū)第一家三甲級(jí)別醫(yī)院開展的安寧療護(hù)暨臨終關(guān)懷醫(yī)療服務(wù)科室，并于2020年獲批為郴州市安寧療護(hù)中心、全國(guó)老年?duì)I養(yǎng)示范病房。任群峰也因工作表現(xiàn)突出，被國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家老齡委評(píng)為“2020年全國(guó)敬老助老愛老模范人物”稱號(hào)。

入住安寧療護(hù)病房的患者，大多經(jīng)歷了長(zhǎng)期的醫(yī)療過程。他們當(dāng)中，腫瘤患者比例最高，還有血液病、腦梗、尿毒癥、心臟衰竭、糖尿病等疾病患者，也有些患者是自然衰老導(dǎo)致的失能。

如果沒有安寧療護(hù)，對(duì)患者而言，當(dāng)生命進(jìn)入倒計(jì)時(shí)，選擇無非兩個(gè)——留在醫(yī)院的重癥室或普通病房，再或者，回家。

如果選擇回家，對(duì)家屬來說，遇到突發(fā)情況或病情加重時(shí)不知道如何應(yīng)對(duì)。如果突發(fā)情況一再發(fā)生，無論對(duì)患者還是家屬，都會(huì)身心俱疲。

“安寧療護(hù)中心滿足了患者安度生命最后時(shí)光的需求，在這里，患者能得到悉心周到的照護(hù)?！比稳悍灞硎?，安寧療護(hù)中心更像是“緩沖帶”，通過疼痛管理和舒緩護(hù)理等技術(shù)，為患者減輕身體、精神、心理上的煎熬。

在安寧療護(hù)病房，也不乏有康復(fù)出院的患者。

小芃（化名），在2022年某天，因脊髓血管畸形破裂伴頸髓損傷而造成高位截癱。剛轉(zhuǎn)入安寧療護(hù)病房時(shí)，小芃不僅不配合治療，還幾度想絕食自殺。任群峰與護(hù)士長(zhǎng)黃小函考慮他只有20歲，聯(lián)合湘南學(xué)院社工專業(yè)團(tuán)隊(duì)、湘南幼專志愿者隊(duì)、通過與醫(yī)學(xué)科、營(yíng)養(yǎng)科、呼吸科、泌尿外科、康復(fù)科等多學(xué)科的研究商議，為小芃制定了一份詳盡的“幫扶-診療-康復(fù)-回歸社會(huì)”方案，幫助小芃渡過難關(guān)。在醫(yī)護(hù)人員、社工、志愿者的共同努力下，通過半年多的身體治療與康復(fù)訓(xùn)練，小芃基本可以使用左手完成很多精細(xì)動(dòng)作。

諸如小芃這樣的案例，安寧療護(hù)中心處理過不亞于100例。借助醫(yī)務(wù)社工、志愿者、醫(yī)院多學(xué)科等多方協(xié)作方式，能做到1+1>2的效果。不僅幫助患者走出陰霾，還積極調(diào)動(dòng)患者主觀能動(dòng)性回歸家庭，回歸社會(huì)。

做好療愈陪伴的“擺渡人”

受文化因素和醫(yī)療理念的影響，在今天，安寧療護(hù)還不是一個(gè)被廣泛接受的觀念?！鞍矊幆熥o(hù)是不是意味著放棄治療?”可能有人會(huì)發(fā)出這樣的疑問。

在日常安寧療護(hù)中，患者生存質(zhì)量被視為最重要的內(nèi)容?！爸委熢诎矊幆熥o(hù)中不可或缺，治療不以根治為目的，不會(huì)不顧患者身體承受能力，上各種治療手段，而是以對(duì)癥及支持治療為主，這樣做是為了讓患者活得更有質(zhì)量、有尊嚴(yán)。”任群峰說。

安寧療護(hù)對(duì)患者的關(guān)注，除了身體層面，也包括人文關(guān)懷。

“終末期疾病是冰冷的，只有在富有人文關(guān)懷理念的安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)的照護(hù)下，患者和家屬才會(huì)感受到生命照顧生命的溫度?！比稳悍灞硎荆诎矊幆熥o(hù)病房，對(duì)心理狀態(tài)的關(guān)注同對(duì)身體的關(guān)注一樣重要。在安寧療護(hù)中心，配置了專職的心理咨詢師，還有社工和志愿者，為患者及家屬提供心理輔導(dǎo)。同時(shí)，醫(yī)生和護(hù)士也會(huì)參與這項(xiàng)工作。

患者精神需求的滿足，同樣是人文關(guān)懷的重要部分。

在走廊的照片墻上，記者看到墻上貼著不少照片剪影，有醫(yī)護(hù)人員、社工、志愿者為患者過生日、一起包粽子做手工、集體過節(jié)日等。照片里，患者神采奕奕，這也是安寧療護(hù)病房為數(shù)不多的歡欣時(shí)刻。當(dāng)病痛已不可避免，醫(yī)護(hù)人員一直試圖幫他們找到精神上的寄托。

入住安寧療護(hù)中心的謝奶奶（化名）今年85歲高齡，在她的病房里，幾乎每天都能看見一位花白頭發(fā)、行動(dòng)遲緩的老爺爺陪伴在她的病床邊，陪她說著話，聊著天，回憶往事，說著他們倆之間的情話，重返戀愛時(shí)的甜蜜，偶爾病房例還傳出“呵呵，呵呵”的笑聲。

黃小函深知這是老兩口的溫情時(shí)刻，努力制造老兩口獨(dú)處的機(jī)會(huì)，告訴值班的醫(yī)護(hù)人員無事不過多打擾他們的二人世界。這也許就是愛情最美好的模樣吧。

人生的最后一道考題，需要全社會(huì)的共同關(guān)注。任群峰希望，能有更多的愛心人士加入安寧療護(hù)事業(yè)，共同為生命照亮最后一程路。（湖南紅網(wǎng)）