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跛行40年，術(shù)后5天可行走
來(lái)源：本站原創(chuàng) 發(fā)布時(shí)間：2012-12-18
作者：胡國(guó)華 駱熠 來(lái)自：本站原創(chuàng) 2012/12/18 14:42:40
?“我真的好感謝王博士，唐醫(yī)生他們。怎么難的病，他們喊一二三，就搞好了。”來(lái)自臨武的老邱自豪的述說(shuō)。19歲發(fā)病，59歲治愈。40年的跛行，屈辱無(wú)奈；術(shù)后5天即可行走，他對(duì)郴州市第一人民醫(yī)院骨科二區(qū)的王朝暉博士，唐艷平醫(yī)生充滿了感激……
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跛行40年，孝心給力
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老邱是個(gè)不幸的人。生活在鄉(xiāng)下，以前的生活是非常艱苦的。老邱，當(dāng)年的小邱非常的努力，可生活一點(diǎn)沒(méi)有改善。更糟糕的是，小邱19歲的時(shí)候，一場(chǎng)大感冒，出現(xiàn)化膿性感染，出現(xiàn)了關(guān)節(jié)融合，竟然讓他殘廢。腿瘸了，只能橫著一條腿走，左右不對(duì)稱，鴨子一般，40年跛行的日子開(kāi)始了。四十年的艱難，現(xiàn)在的老邱不想再提起。
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老邱又是個(gè)幸運(yùn)的人。老邱的兒子，現(xiàn)在的小邱，是比較能干的人，頭腦靈活，平時(shí)善于琢磨。他初中畢業(yè)后就在村子開(kāi)始做點(diǎn)生意。后來(lái)看到別人搞建筑掙錢快，他就改了行，拉了些村里的人給人家蓋房子。忙來(lái)忙去，他成了村子里算得上的富裕戶。
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袋子里有了錢，底氣也足了，長(zhǎng)期蘊(yùn)藏在心里的孝心磅礴而出。他發(fā)誓，要不惜一切代價(jià)讓自己的父親回到正常的生活，像正常人一樣正常步行。而這時(shí)，老邱也確實(shí)不能再跛行，因?yàn)轶y關(guān)節(jié)融合病情的發(fā)展，已經(jīng)累及到腰椎。老邱已經(jīng)直不起腰，痛苦得覺(jué)也睡不下。
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兒子小邱帶著老邱開(kāi)始了并不平坦的求醫(yī)之路。病情復(fù)雜，經(jīng)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院給他檢查后，直搖頭。轉(zhuǎn)診于外地的多家大醫(yī)院。不但花費(fèi)了時(shí)間，金錢，最遺憾的是病情沒(méi)有好轉(zhuǎn)，也有醫(yī)院的專家看了小邱帶去的片子，說(shuō)“手術(shù)能做，不過(guò)風(fēng)險(xiǎn)很大”，也不愿做，使小邱和老邱陷入了無(wú)奈。
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小邱回憶說(shuō)，為了治病，家人四處奔走，要么說(shuō)風(fēng)險(xiǎn)太大，要么費(fèi)用太高。幾經(jīng)折騰，讓人頭疼。最后有人提醒小邱，還是去郴州市第一人民醫(yī)院骨科看看，他們應(yīng)該有辦法。 “當(dāng)時(shí)聽(tīng)了覺(jué)得有道理，我們立即來(lái)到了郴州市第一人民醫(yī)院?！毙∏襁@樣說(shuō)。
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當(dāng)小邱和老邱找到骨科二區(qū)主任王朝暉博士時(shí)，王主任立即給老邱診斷病情。診斷的結(jié)果，王主任倒吸一口冷氣，這種病例，恰恰是前不久在北京、上海的專家研討會(huì)上，聽(tīng)到大醫(yī)院專家作為特殊疑難病癥講解過(guò)。在自己的行醫(yī)生涯中還是第一次見(jiàn)到，而且這種病病情復(fù)雜，病人情況特殊，如有不慎，后果不堪設(shè)想。
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作為骨科專家，王主任各種復(fù)雜病例經(jīng)歷也不少，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)，德國(guó)的求學(xué)經(jīng)歷，讓他掌握了大量骨科疾病的最前沿治療方法。髖關(guān)節(jié)融合人工關(guān)節(jié)置換，雖然治療難度大，但辦法總是想出來(lái)的。一切為了人民健康，現(xiàn)在，病人有需要，就應(yīng)該是我們不懈努力的動(dòng)力所在，也是義不容辭應(yīng)盡的義務(wù)。?
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難點(diǎn)重重，多方求索
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老邱是住進(jìn)了骨科二區(qū)17床。王朝暉博士忐忑不安起來(lái)?！坝袎毫?，搞不好怎么辦?畢竟這樣的病情是頭一回親自碰到?；乇芤膊恍?，病人之所急，孝子之所痛，割舍不下，一定要讓他們圓夢(mèng)。”王朝暉事后這樣說(shuō)。
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把老邱所有的病歷整理后，王朝暉組織科室唐艷平、彭中財(cái)、何波涌、劉建偉、曾敏川、謝仙勇、吳石華及脊柱外科劉曉嵐博士等專家會(huì)診，每個(gè)人從自己專業(yè)方向一一把脈，針對(duì)老邱的病情闡述自己觀點(diǎn)及治療方案。討論的結(jié)果：老邱胸腰部僵硬，轉(zhuǎn)身困難，右側(cè)髖關(guān)節(jié)屈曲畸形、強(qiáng)直，活動(dòng)喪失，由于長(zhǎng)時(shí)間不能活動(dòng)，右髖部的肌肉明顯萎縮，生活質(zhì)量極差，而且長(zhǎng)期臥床及活動(dòng)喪失已引起嚴(yán)重骨質(zhì)疏松，必須選擇適當(dāng)位置截開(kāi)，重建髖關(guān)節(jié)功能，手術(shù)難度極大。?
王朝暉團(tuán)隊(duì)在手術(shù)中
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初次討論會(huì)后，治療的重點(diǎn)還是集中在髖關(guān)節(jié)功能重建上，王主任給大家分工，一組負(fù)責(zé)收集相關(guān)資料，將可能收集到的資料集中起來(lái)研究；一組負(fù)責(zé)與相關(guān)知名專家聯(lián)系，咨詢相關(guān)方案；一組詳細(xì)研究老邱病情病史，將一切可能不良后果全盤考慮……
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整個(gè)科室圍繞著救治老邱的40年髖關(guān)節(jié)融合展開(kāi)了積極行動(dòng)，廣泛查閱的中外文專業(yè)書籍雜志，瀏覽下載網(wǎng)絡(luò)上的中外文資料，向國(guó)內(nèi)外相關(guān)專家電話咨詢，多次組織全院病例討論，結(jié)合先前豐富的髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷及骨病的治療經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步梳理了自己的治療思路，反復(fù)推敲治療方案。
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在王主任他們最后確定手術(shù)方案時(shí)，國(guó)內(nèi)許多知名專家老師們把關(guān)切的目光投向了這里，并要求王主任將相關(guān)資料手術(shù)后提供給他們。
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是壓力，也是動(dòng)力?！斑@是我們碰到的第一例又是最復(fù)雜的髖關(guān)節(jié)融合手術(shù)?！蓖踔魅芜@樣說(shuō)。對(duì)于老邱的治療，王朝暉團(tuán)隊(duì)已經(jīng)了然如胸，一是老邱基本體質(zhì)已經(jīng)恢復(fù)，全身情況良好，能夠耐受麻醉和手術(shù)；二是老邱經(jīng)過(guò)醫(yī)生護(hù)士們的積極心理干預(yù)治療，依從性明顯好轉(zhuǎn)，做手術(shù)就比較合適。三是醫(yī)院是綜合性醫(yī)院，各方面技術(shù)力量齊全；四是骨科多年來(lái)積累的診治經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)對(duì)意外情況有把握。
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波瀾突起，如履薄冰
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考慮到老邱病情的特殊性，在院領(lǐng)導(dǎo)的指示下，成立了以王主任、唐艷平副主任醫(yī)師、劉建偉主治為主的專家治療組，聯(lián)合麻醉科，手術(shù)室等相關(guān)科室專家，共同攻關(guān)。專家們多次對(duì)老邱的病情變化進(jìn)行了深入的綜合評(píng)估，與老邱本人及家屬進(jìn)行的充分的交流、溝通，制定了詳盡的鎮(zhèn)痛方案和術(shù)后康復(fù)計(jì)劃。
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為打消老邱家人對(duì)手術(shù)的顧慮，骨科二區(qū)護(hù)理團(tuán)隊(duì)不厭其煩的向他家人做宣教，為老邱做心理疏導(dǎo)。王主任根據(jù)老邱特殊病情，與唐艷平等治療小組成員反復(fù)討論手術(shù)方案，直到每個(gè)人對(duì)每個(gè)手術(shù)環(huán)節(jié)精熟于胸，默契無(wú)縫后，擇定了最佳手術(shù)時(shí)間。
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盡管王主任他們?yōu)槔锨癫扇×吮M可能的防范措施。但是意外的情況還是發(fā)生了，當(dāng)髖關(guān)節(jié)切口打開(kāi)后，意想中的情況根本不是這樣。40年的跛行，老邱髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)已經(jīng)完全變形，神經(jīng)異位，肌肉韌帶的復(fù)雜性出乎想象，按常規(guī)或聽(tīng)別人報(bào)導(dǎo)的方法截骨根本行不通。
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一下子手術(shù)室氣氛非常緊張?！拔乙幌伦記](méi)了頭緒，我不知道該從何處下手好?”冷汗浸透了王朝暉博士全身。
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稍微停一下，王主任團(tuán)隊(duì)討論分析后，一個(gè)清晰的方案呈現(xiàn)出來(lái)，果斷放棄常規(guī)大粗隆截骨，行前方部分截骨，既可滿意顯露以便股骨頸截骨，又盡可能減少對(duì)生理結(jié)構(gòu)的干擾，以利于術(shù)后穩(wěn)定及功能恢復(fù)。調(diào)整手術(shù)方案后，手術(shù)很順利，2個(gè)小時(shí)不到就完成了。
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“老手碰到了新問(wèn)題?！蓖踔魅问潞笳f(shuō)，“我們比較謹(jǐn)慎。對(duì)于復(fù)雜髖關(guān)節(jié)手術(shù)，關(guān)鍵點(diǎn)是具體情況具體分析，個(gè)性化處理方案很重要。手術(shù)團(tuán)隊(duì)的默契合作，術(shù)前精心的討論準(zhǔn)備是手術(shù)成功的保證?！?/span>
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王朝暉博士、唐艷平醫(yī)生和患者合影
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手術(shù)結(jié)束后，王主任考慮到老邱體質(zhì)弱，又動(dòng)過(guò)大手術(shù)。各種意外均有可能發(fā)生，治療小組非常關(guān)注各項(xiàng)護(hù)理，無(wú)微不至。一有時(shí)間，就到病房不厭其煩地指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，擺放最佳體位，術(shù)后疏導(dǎo)等等，在骨科全體醫(yī)護(hù)人員的精心治療和護(hù)理下，老邱一天天迅速好轉(zhuǎn)。不到一周，老邱就下地拄著拐棍在走廊里走來(lái)走去，開(kāi)心得很，逢人就說(shuō)幾十年沒(méi)這么順心的走過(guò)坐過(guò)了。
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