郴州市第一人民醫(yī)院兒童醫(yī)院兒童保健科成立于2007年，是集預防、保健、臨床、科研和教學于一體的專業(yè)學科。開設了健康體檢門診、矮小門診、肥胖癥門診、性早熟門診、高危兒門診、發(fā)育行為門診、身高管理門診、小兒營養(yǎng)門診、心理健康門診等9個特色專病門診，致力于早期發(fā)現(xiàn)、控制和減少嬰幼兒期的疾病，保障和促進嬰幼兒和高危兒的健康成長。從嬰幼兒營養(yǎng)、兒童生長發(fā)育監(jiān)測指導、高危兒早期干預、語言發(fā)育遲緩等發(fā)育行為方面提供高質(zhì)、全面的咨詢和指導。

對于有著30余年兒童保健工作經(jīng)驗的科主任侯彬蘭來說，兒童的健康成長路，每一步都需要用細心、愛心、責任心呵護。

0—3歲是兒童生長發(fā)育的一個關鍵期，此時兒童的身體和心理都處于一個快速成長的階段。因此，每次去醫(yī)院做兒保的時候，醫(yī)生都會先給孩子量體重，測身高，量頭圍。再根據(jù)孩子的身高、體重、頭圍繪制生長曲線，了解孩子的生長水平、生長趨勢，評估孩子的發(fā)育是否處于正常水平，及時對低體重、肥胖等不正常發(fā)育進行診治。

“除了基本的體格檢查之外，更重要的是兒保醫(yī)生要對孩子的運動、行為、心理、社交、情緒等各方面都做出相應的發(fā)育評估，確保孩子身心健康發(fā)展?！焙畋蛱m介紹，專業(yè)的兒保醫(yī)生，不僅能通過各項檢測結(jié)果評估孩子的發(fā)育情況，更能篩查出一些健康隱患。通過觀察孩子的行為，來判斷孩子是否存在發(fā)育遲緩等問題。

交談中，她反復強調(diào)，孩子的健康隱患，新手爸媽很難在日常生活中發(fā)現(xiàn)。如果錯過了最佳診療期，對孩子的影響不堪設想。而在兒?？迫绻軌蛟缙诎l(fā)現(xiàn)，早期干預，絕大多數(shù)高危嬰幼兒、發(fā)育遲緩兒童通過正確的干預指導，都能健康地生長發(fā)育。

男孩小軒（化名）4歲時被父母帶到醫(yī)院做體檢，當時預測身高發(fā)現(xiàn)只能長到161cm。經(jīng)過生長發(fā)育評估和家族遺傳基因分析，侯彬蘭發(fā)現(xiàn)小軒存在生長發(fā)育落后，患有矮小癥。侯彬蘭積極與其父母溝通，要盡早治療，盡早干預。

治療期間，兒?？漆t(yī)護人員悉心照護小軒，時刻關注病情，每周對其生長發(fā)育情況進行個性化評估，因時制宜制訂詳細的營養(yǎng)、護理計劃?！靶≤幒茏月?，什么時候運動、睡覺，他都管理得很好，也配合我們治療，今年他15歲，已經(jīng)長到1米72了，他的父母都非常欣慰。”侯彬蘭說。

貼心服務架起醫(yī)患間的“連心橋”

還有一群兒童是侯彬蘭關注的重點，他們因為自身的身體性能發(fā)育過早，受到學校、老師、同學及身邊朋友的排擠。這些處于青春期的孩子沒有固定的傾訴對象，對父母也難以啟齒，因沒人理解，內(nèi)心極度缺乏安全感，往往會出現(xiàn)厭學、厭世等消極情緒，從而誘發(fā)一些心理疾病，影響心理發(fā)育。

這時就需要專業(yè)的醫(yī)護團隊及時介入，幫助這些孩子治療身體上的疾病，疏導心理上的痛苦。

2021年暑假，抱著試一試的態(tài)度，小欣被父親帶到兒?？啤傞_始小欣只愿躲在門后，拒絕與人交流。通過侯彬蘭的耐心開導，小欣把自己的情況和遭遇全部傾述而出。年僅9歲的小欣，月經(jīng)來潮已有三個月之久，被同學取笑“要當媽媽了”。她內(nèi)心十分難過與矛盾，導致她不想上學，甚至逃學、厭學。

根據(jù)小欣的情況，侯彬蘭精心制訂治療方案。長達兩年的治療，小欣現(xiàn)在身體各方面都已恢復正常?！拔覀儾粌H要幫著這些孩子解決生理問題，更要解決他們的心理問題。能讓這些孩子像其他正常的同齡孩子一樣，回歸學校，融入社會，是我們最大的心愿?！痹趲滋烨暗碾S訪中，小欣告訴侯彬蘭自己已經(jīng)和其他女生一樣，享受著美好的校園生活。

同心協(xié)力提升全市兒童健康水平

在侯彬蘭看來，好醫(yī)生不僅應該具備豐富扎實的專業(yè)知識、不斷學習的精神和態(tài)度，還要有愛心、有耐心、有責任心。帶著“做一名好醫(yī)生”的信念，侯彬蘭緊跟全國、省內(nèi)相關學術新動態(tài)、新發(fā)展，特別是遺傳代謝病及罕見病等領域，她不斷提高自身水平，全力保障兒童得到規(guī)范、前沿的治療。

除了在專科建設上有所提升，在服務患者方面，侯彬蘭變被動為主動，每出來一份檢查結(jié)果，她都會第一時間通過電話、微信告知孩子家長，及時調(diào)整用藥劑量、確定復診時間等，緩解患者家庭壓力。

但對于兒保，有的家長可能沒有概念，什么是兒保?為什么要做兒保?有的家長帶孩子去醫(yī)院做兒保，感受是量身高體重，查血做微量元素，然后吃魚肝油、補鈣、補鋅。

“這種想法是不對的，0-6歲是寶寶成長發(fā)育的關鍵期，兒童保健不僅幫助孩子預防疾病，更指導家長遵照孩子的生長發(fā)育規(guī)律完成各個年齡段的發(fā)育里程碑，充分挖掘孩子的生長潛力，促進孩子健康成長。”侯彬蘭表示，當初成立科室的初心就是“為了更多的健康孩子服務”。為此，科室經(jīng)過多方協(xié)調(diào)和努力，2022年，成立了郴州市兒童健康管理專業(yè)委員會，進一步規(guī)范全市兒童健康管理工作。

說到未來的發(fā)展遠景，侯彬蘭說，“未來3-5年，全市兒童健康服務體系更加完善，基層兒童健康服務網(wǎng)絡進一步加強，兒童醫(yī)療保健服務能力明顯增強，母嬰安全得到有效保障，兒童營養(yǎng)狀況持續(xù)改善，兒童健康水平進一步提高，城鄉(xiāng)差距逐步縮小，這是我們的目標，也是奮斗的方向?！保t網(wǎng)）