羅均:副主任醫(yī)師,心理治療師,催眠治療師,中國心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)首批注冊(cè)心理咨詢師,湖南省醫(yī)院協(xié)會(huì)職工心理健康專業(yè)委員會(huì)副主任委員,湖南省醫(yī)學(xué)會(huì)心身醫(yī)學(xué)與行為醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員,湖南省心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)常務(wù)理事,湖南省心理咨詢師協(xié)會(huì)常務(wù)理事,郴州市醫(yī)學(xué)會(huì)心身醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)主任委員,郴州市心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)會(huì)長。長期耕耘在精神心理衛(wèi)生臨床一線,對(duì)各種抑郁障礙、焦慮障礙、睡眠障礙等疾病的診療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
30歲的王先生出現(xiàn)不明原因的強(qiáng)烈腹痛,難以忍受的疼痛讓他無法正常工作,到多家醫(yī)院就診,反復(fù)進(jìn)行血常規(guī)、肝腎功能、腹部ct、腹部b超、胃腸鏡等檢查均未發(fā)現(xiàn)問題,疼痛最嚴(yán)重時(shí)曾進(jìn)行剖腹探查術(shù)也未見明顯異常。
58歲的趙女士,在夏天去哪里都非要穿上3件毛衣、1件羽絨背心、1件薄羽絨外套,一進(jìn)空調(diào)房,還是感覺冷得全身發(fā)抖,有時(shí)甚至需要用熱水袋熱敷。就算衣服都被汗水浸濕了、皮膚被燙傷了,她仍然覺得全身冰冷。冬天就更難熬了。趙女士為此跑了多家醫(yī)院,檢查也做了不少,卻都沒有發(fā)現(xiàn)明顯的器質(zhì)性病變。
還有46歲的鄧先生,在半年前突然出現(xiàn)煩躁、胸悶、胸痛、心悸等癥狀,但從社區(qū)醫(yī)院到三甲醫(yī)院,心電圖、心臟彩超、ct、造影等各種檢查都做了,就是查不出身體有什么問題。
…………
這些人,正是羅均每天要面對(duì)的患者?!叭说男摹⑸硎且惑w的,70%以上的軀體疾病在起病、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸等過程中,或直接,或間接的都與心理因素有關(guān)?!绷_均說,“但是,由于患者及其家屬不了解,臨床各??漆t(yī)生也未能很快識(shí)別出來,患者長時(shí)間得不到有效治療,身心俱疲?!?007年,羅均被調(diào)入郴州市第一人民醫(yī)院(以下簡稱“市一醫(yī)院”),學(xué)心理學(xué)專業(yè)的他思考著如何將自己的專業(yè)與社會(huì)需求整合起來,更好地為患者服務(wù)。
彼時(shí)的市一醫(yī)院只有一個(gè)心理門診,醫(yī)生只有羅均一人。
那時(shí)候的羅均,白天看門診,晚上去會(huì)診,偌大的市一醫(yī)院,分院林立,科室眾多,收治的疑難雜癥患者也很多。他發(fā)現(xiàn),很多疑難雜癥的癥狀涉及心血管、消化、呼吸、神經(jīng)等全身多個(gè)系統(tǒng),常見的癥狀有胸痛、頭暈、頭痛、肢體麻木、呼吸困難、腹痛、骨盆痛等。但是,詢問患者,這些癥狀往往又是非特異性、模糊多變的,很難具體化,缺乏肯定的病理生理基礎(chǔ)?!斑@些就是心身疾病患者,他們有一個(gè)共同的特點(diǎn),即‘病在身,根在心’?!绷_均說。
希波克拉底有句名言:了解什么樣的人得了病,比了解一個(gè)人得了什么病更重要。
對(duì)于心身疾病患者而言,此話尤其重要。
成為一個(gè)好的“聆聽者”,這是羅均對(duì)自己的要求,耐住性子,仔細(xì)聆聽,疏導(dǎo)患者脆弱的心靈,從軀體和心理上減少患者及親屬的痛苦;
成為一個(gè)好的“鉆研者”,這同樣是羅均對(duì)自己的要求,搞清楚癥狀,學(xué)會(huì)抽絲剝繭,透過表象認(rèn)識(shí)到疾病的本質(zhì),從而幫助患者找到最合適的治療方案。
一絲不茍、嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真,對(duì)癥狀深入挖掘、對(duì)檢查結(jié)果仔細(xì)分析,內(nèi)在服務(wù)能力、專業(yè)干預(yù)能力不斷提升的羅均,順利找到了引發(fā)王先生、趙女士、鄧先生病癥的心理因素,經(jīng)過系統(tǒng)治療后,三人的病癥逐漸緩解,恢復(fù)正常生活。
多年來,他以一己之力創(chuàng)立了心身醫(yī)學(xué)科,更是將曾經(jīng)的心理門診擴(kuò)展為包括失眠、兒童青少年心理健康在內(nèi)的三個(gè)專病門診。如今,在他的帶領(lǐng)下,科室現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員29人,含有臨床醫(yī)生、心理治療師、心理咨詢師、專科護(hù)理師,科室功能分區(qū)科學(xué)合理,不僅設(shè)立了擁有30張床位的現(xiàn)代化、舒適的住院病區(qū),還設(shè)立了1間團(tuán)體心理治療室、3間個(gè)人心理咨詢室,配備了腦電仿生電刺激儀、磁場刺激儀、行為矯正厭惡刺激儀、心理沙盤等先進(jìn)設(shè)備,能夠?yàn)榛加幸钟粽系K、焦慮障礙、雙相情感障礙、輕型(早期)精神障礙、軀體形式障礙、進(jìn)食障礙、酒精戒斷綜合征、強(qiáng)迫癥、失眠癥等疾病的患者,在遵循“生物—心理—社會(huì)”的新型醫(yī)學(xué)模式的基礎(chǔ)上,以個(gè)體化治療為原則,采用心身結(jié)合的治療方式,實(shí)行“心理—藥物—物理—康復(fù)—預(yù)防治療”等綜合性治療模式,尤其擅長認(rèn)知行為治療、家庭治療、催眠治療、理性情緒療法、正念療法、團(tuán)體治療、重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療和腦電仿生電刺激治療,從而消除每位患者的心理社會(huì)刺激因素、心理學(xué)病因和生物學(xué)癥狀。
《2023年度中國精神心理健康》藍(lán)皮書揭示,我國抑郁癥患者人數(shù)已高達(dá)9500萬,其中18歲以下的未成年人占到了30.28%,超過2800萬人。這意味著在我們身邊每13個(gè)人中便有一人正在遭受抑郁癥的困擾,而未成年人的心理健康問題更是令人擔(dān)憂。
羅均非常清楚,一個(gè)人,一個(gè)團(tuán)隊(duì)的力量非常有限。
能不能構(gòu)建一個(gè)平臺(tái)或者通道,把同行集聚在一起,相互學(xué)習(xí)監(jiān)督,共同成長進(jìn)步,從而提高整個(gè)地區(qū)的心理衛(wèi)生服務(wù)能力。
2018年,得到衛(wèi)生主管部門的認(rèn)可后,羅均牽頭成立了郴州市醫(yī)學(xué)會(huì)心身醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)和郴州市心理衛(wèi)生協(xié)會(huì),市一醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科則成為了這兩家專業(yè)組織的主委單位和會(huì)長單位。開年會(huì)、辦沙龍,羅均充分利用自身資源,每年都將領(lǐng)域內(nèi)的國內(nèi)專家聘請(qǐng)來郴州,舉辦高規(guī)格的學(xué)習(xí)班,引進(jìn)并推廣精神心理規(guī)范化診療技術(shù),心理治療、物理治療新技術(shù)。
2023年,我市首屆系統(tǒng)式家庭治療培訓(xùn)班在市一醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科成功舉辦。面對(duì)兒童青少年心理困擾、“拒學(xué)+拒治療”的雙拒青少年,如何妥善開展心理疏導(dǎo)工作,來自同濟(jì)大學(xué)的醫(yī)學(xué)博士們?yōu)槲沂行纳磲t(yī)學(xué)領(lǐng)域的學(xué)員們傳授了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)?!按蠹叶颊f獲益匪淺。現(xiàn)在,我正著手舉辦一期現(xiàn)代催眠的規(guī)范化培訓(xùn)班,這也是大眾關(guān)注度很高的治療方式?!绷_均說。一點(diǎn)一滴的努力,只為了讓行業(yè)更規(guī)范、更專業(yè)。
傾聽、共情、接納、矯正認(rèn)知……在羅均的描述里,心身醫(yī)學(xué)科醫(yī)生的工作平淡如水,既沒有驚心動(dòng)魄的手術(shù)故事,也沒有跌宕起伏的治療情節(jié)?!懊恳晃换颊叨加凶约旱墓适?,或悲傷或痛苦或煎熬。作為一名醫(yī)生,要了解患者的心理狀態(tài),探析背后的原因,但又不能過度共情,必須時(shí)刻保持思路清晰,站在專業(yè)的角度作出精確的診斷?!彼皇窃谒?0多年的職業(yè)生涯里,用耐心、愛心和人文關(guān)懷一點(diǎn)點(diǎn)走進(jìn)患者的內(nèi)心,撫慰著那些隱秘的傷疤。(郴州日?qǐng)?bào))