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8月23日，湖南省首批公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展示范性醫(yī)院名單出爐，郴州市第一人民醫(yī)院（以下簡稱“市一醫(yī)院”）成功入選。據(jù)悉，全省此次入圍該行列的地市級醫(yī)院僅有5家。

從“一院多區(qū)”先行先試，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，到以醫(yī)保支付方式改革為契機，加強精細(xì)化管理，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)；牽頭成立城市醫(yī)療集團(tuán)，讓老百姓在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，再到打造“醫(yī)養(yǎng)一張床”服務(wù)模式，構(gòu)建起全生命周期健康管理發(fā)展格局……以人民為中心，強化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，多年來，為更好地滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，市一醫(yī)院凝心聚力、真抓實干，在探索和實踐公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展模式和路徑上，奮力書寫著敢為人先、開拓進(jìn)取的改革新篇。

扛牢黨建第一責(zé)任，打造高水平的醫(yī)療引領(lǐng)地

8月20日，郴州市第一人民醫(yī)院黨委書記劉向儒、院長方力帶領(lǐng)各職能部門負(fù)責(zé)人到東院開展黨建查房，對腫瘤醫(yī)院綜合黨支部工作進(jìn)行了一次“全面體檢”。

堅持“黨務(wù)業(yè)務(wù)同檢查，黨風(fēng)作風(fēng)同督查”的原則，黨建查房通過“提前查、實地看、現(xiàn)場聽、當(dāng)面問、馬上辦”的方式，深入黨支部及所屬科室逐一查看工作手冊臺賬、“三會一課”記錄、談心談話記錄等黨建資料，深入了解黨支部貫徹執(zhí)行上級各項決策部署、“三會一課”、黨業(yè)融合、黨風(fēng)廉政、意識形態(tài)、醫(yī)院文化和職業(yè)道德教育等各項黨建工作落實情況以及科室醫(yī)療服務(wù)、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、設(shè)備引進(jìn)等業(yè)務(wù)情況。

數(shù)據(jù)顯示，僅2023年一年，市一醫(yī)院就開展了55次黨建查房，通過“看、訪、聽、評、改、督”進(jìn)一步統(tǒng)一了全院干部職工思想，協(xié)助解決了規(guī)范管理、技術(shù)項目、人才隊伍、設(shè)備設(shè)施、薪酬福利、學(xué)科發(fā)展、后勤保障、支部建設(shè)等方面的問題191個，有效發(fā)揮出黨支部在凝心聚力、推動發(fā)展、服務(wù)群眾的戰(zhàn)斗堡壘作用，為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展提供起堅強的政治保證和組織保證。

黨建引領(lǐng)，強根鑄魂。

抗牢黨建第一責(zé)任，市一醫(yī)院充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領(lǐng)導(dǎo)作用，全面執(zhí)行和落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，建立書記、院長定期溝通和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況報告制度，把黨建工作要求寫入醫(yī)院章程，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理和現(xiàn)代醫(yī)院管理各環(huán)節(jié)；強化基層黨組織建設(shè)，優(yōu)化黨的組織架構(gòu)，推進(jìn)黨支部“五化”建設(shè)，實施黨員骨干“雙向培養(yǎng)”工程，鍛造發(fā)展中堅力量；加強公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊伍建設(shè)，堅持正確選人用人導(dǎo)向，強化干部能上能下機制，推動公立醫(yī)院各層級年輕干部配備逐批優(yōu)化、動態(tài)到位；強化黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任，落實“第一責(zé)任人”職責(zé)和“一崗雙責(zé)”，強化監(jiān)督問責(zé)，進(jìn)一步營造風(fēng)清氣正、干事創(chuàng)業(yè)氛圍。

2023年4月，市一醫(yī)院“公立醫(yī)院一院多區(qū)模式下黨建查房制度的實踐與探索”獲批2022年度湖南省基層黨建工作優(yōu)秀實踐創(chuàng)新項目。醫(yī)院黨建查房做法在相關(guān)學(xué)術(shù)會議、培訓(xùn)會上進(jìn)行匯報。2023年6月，在湖南省醫(yī)院協(xié)會舉辦的全省貫徹改善就醫(yī)感受和全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動計劃暨醫(yī)院卓越服務(wù)評價培訓(xùn)班上，市一醫(yī)院進(jìn)行“黨建查房 推動黨建與服務(wù)融合”案例分享。2023年11月，市一醫(yī)院“高質(zhì)量黨建引領(lǐng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展”榮獲全國第四屆績效大會黨建全面領(lǐng)導(dǎo)與發(fā)展之卓越實踐獎，并在大會上進(jìn)行分享。自此，市一醫(yī)院黨建查房做法在全市公立醫(yī)院進(jìn)行推廣。一項項上至省級、國家級的獎項是對市一醫(yī)院近年來奮力打造高水平黨建引領(lǐng)地的充分認(rèn)可。

堅持發(fā)展第一要務(wù)，打造高質(zhì)量的發(fā)展示范地

7月18日，市一醫(yī)院胸心外科獨立完成郴州市首例胸腔鏡下房間隔缺損修補術(shù)。這是我市首次獨立開展的高難度心臟手術(shù)，標(biāo)志著該院在心臟手術(shù)實現(xiàn)技術(shù)上新突破；

8月13日，脊柱外科團(tuán)隊成功開展了郴州市首例單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡（ube）下突出椎間盤切除聯(lián)合纖維環(huán)“x”型雙針縫合手術(shù)，為患者更好地恢復(fù)創(chuàng)造了條件；

9月27日，心律失常診療團(tuán)隊順利完成了郴州市首例電刀穿刺房間隔及ice（心腔內(nèi)超聲）指導(dǎo)下的復(fù)雜房性心律失常的標(biāo)測+射頻消融術(shù)；

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一項項高難度手術(shù)的成功開展，是醫(yī)院以創(chuàng)建臨床重點?？茷樽ナ郑Υ蛟鞂I(yè)技術(shù)制高點的最好見證。神經(jīng)內(nèi)科對標(biāo)國內(nèi)先進(jìn)技術(shù)，不斷開展新技術(shù)新項目，發(fā)病4.5小時內(nèi)的急性腦梗死患者靜脈溶栓率達(dá)到90%，遠(yuǎn)超全國均值；康復(fù)醫(yī)學(xué)科不斷加強亞?？平ㄔO(shè)，探索學(xué)科朝精細(xì)化方向發(fā)展……近年來，醫(yī)院依據(jù)國家、省、市重點學(xué)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，制定學(xué)科評估指標(biāo)體系，開展全面、動態(tài)評估，推動學(xué)科融合高質(zhì)量發(fā)展?！凹訌娕R床重點專科建設(shè)，是提高醫(yī)院綜合實力、增強核心競爭力的有效途徑，也是推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的內(nèi)在要求?！贬t(yī)院黨委書記劉向儒介紹說。

一系列成果就是最好的成績單。醫(yī)院高新技術(shù)蓬勃發(fā)展、專科建設(shè)成效顯著，開展高新突破性技術(shù)百余項并填補市內(nèi)空白，其中半數(shù)達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平，一批優(yōu)勢學(xué)科及學(xué)科帶頭人凸顯。2023年神經(jīng)內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科獲批為國家級重點?？平ㄔO(shè)項目，康復(fù)醫(yī)學(xué)科獲批為國家級重點專科培育項目，實現(xiàn)醫(yī)院國家臨床重點?？祈椖苛愕耐黄?。中醫(yī)兒科、肛腸科獲批為二類省級中醫(yī)重點?？?，心病科、治未病科獲批為省級中醫(yī)重點培育?？?，標(biāo)志著醫(yī)院中醫(yī)?？平ㄔO(shè)水平邁上新臺階。與此同時，國內(nèi)第一批ms/nmosd診療中心、國家眼耳鼻疾病臨床研究中心干眼及眼表疾病分中心、糖尿病視網(wǎng)膜病變臨床及研究中心、國家衛(wèi)生健康委人才交流服務(wù)中心兒科呼吸內(nèi)鏡醫(yī)師培訓(xùn)合作單位、3a級國家標(biāo)準(zhǔn)化癌癥推廣與篩查管理中心紛紛落戶醫(yī)院，印證著醫(yī)院的優(yōu)勢學(xué)科邁上尖端領(lǐng)域，向“高原”“高峰”發(fā)力。

臨研相長，賦能發(fā)展。

醫(yī)院深化與南華大學(xué)戰(zhàn)略合作，依托南華大學(xué)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究所平臺，成立神經(jīng)醫(yī)學(xué)研究所、重癥醫(yī)學(xué)研究所；與暨南大學(xué)合作共建醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)基地，首期博士班學(xué)員39名，16人進(jìn)入課題研究階段。醫(yī)院還分別與湘雅附二醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院、省兒童醫(yī)院簽訂了合作框架協(xié)議，借力借勢，為醫(yī)院發(fā)展注入強大動力。2023年，醫(yī)院與上海第十人民醫(yī)院組建緊密型科研聯(lián)合體，成功對接臨床隊列研究項目8個，引進(jìn)新技術(shù)1項，選派16名隊列人員赴上海交流學(xué)習(xí)、2名人員短期培訓(xùn)。

一系列舉措之下，科研創(chuàng)新活力不斷被激發(fā)，重大科研項目申報實現(xiàn)零的突破：獲批項目課題946項，其中國家自然科學(xué)基金5項，省級課題104 項、市級課題361項；獲湖南省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎2 項等等。發(fā)表sci論文343 篇，最高影響因子達(dá)41.582 ，發(fā)表核心、統(tǒng)計源期刊期論文 622 篇；主編、參編專著、譯著43 部，獲批專利 155 項。

驅(qū)動創(chuàng)新第一動力，打造高效能的管理樣板地

高質(zhì)量的質(zhì)，既是質(zhì)量的質(zhì)，也是品質(zhì)的質(zhì)。面對人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，公立醫(yī)院向“質(zhì)”轉(zhuǎn)型勢在必行。“高質(zhì)量不僅僅是技術(shù)和設(shè)備的更新?lián)Q代，更是醫(yī)院管理和服務(wù)模式的創(chuàng)新。它要求醫(yī)院不斷探索新的服務(wù)模式和管理手段，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。”醫(yī)院院長方力介紹說。

“一院多區(qū)”先行先試。醫(yī)院在全省最早實行“一院多區(qū)”發(fā)展模式，帶動郴州不同地理區(qū)域的經(jīng)濟社會發(fā)展，有效推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，極大緩解城區(qū)各片區(qū)及各縣（市區(qū)）老百姓看病難問題，大幅提高了群眾就醫(yī)效率，醫(yī)療服務(wù)半徑覆蓋至永州南半?yún)^(qū)、粵北、衡南、贛西南等地域約1500萬人口。2022年，醫(yī)院在全國三級公立醫(yī)院績效考核中排名147名，同比上年提升13位，躋身前150名。2006年至2023年醫(yī)院門診人次由105萬增加至250萬，增長138%；出院人次由3.85萬增加至16.56萬，增長330%；手術(shù)臺次由1.09萬臺次增長至5.74萬臺次，增長426%。醫(yī)院“一院多區(qū)”建設(shè)成果被推薦為全省“省政府真抓實干典型案例”、集團(tuán)化管理成果入選2021年中國醫(yī)院最佳績效實踐“滿意度評價”單元最佳案例獎。

卒中中心、胸痛中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心——五大中心，是醫(yī)院與“死神”賽跑，為患者延續(xù)生命的五個區(qū)域，也是醫(yī)院綜合醫(yī)療能力的體現(xiàn)。10月8日早上6時，永興縣樟樹鎮(zhèn)樹頭村劉滿花（化名）突發(fā)胸痛，依托市一醫(yī)院胸痛中心打造的“市縣鄉(xiāng)村四級胸痛救治一張網(wǎng)”，她在樟樹鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院就被信息互通心電智慧診斷管理平臺和遠(yuǎn)程心電設(shè)備快速診斷為急性心肌梗死，第一時間被緊急送往永興縣人民醫(yī)院得到了高效救治。五大中心自成立以來，無數(shù)生命在這里“重生”。高級卒中中心綜合排名最高達(dá)全國第30名，ais介入再通技術(shù)排名最高達(dá)全國第4名；被省科技廳授予“湖南省腦血管病臨床醫(yī)療技術(shù)示范基地獲評優(yōu)秀基地”稱號。危重兒童和新生兒救治中心開展神經(jīng)重癥圍手術(shù)期監(jiān)護(hù)，搶救成功率高達(dá)97.53%。

7月3日，在醫(yī)院，市民李國正在辦理出院手續(xù)。不久前他在醫(yī)院接受了人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，得益于drg支付方式的推行，他省下了近1萬元的手術(shù)費?！百M用降低了，這是為我們老百姓帶來了實實在在的好處?！?019年，醫(yī)院主動申請開展drg付費改革試點，成為湖南省首批drg支付方式改革省級試點醫(yī)院。醫(yī)院以drg為管理手段，細(xì)化管理措施，提升內(nèi)涵質(zhì)量，健全drg績效管理考核及評價機制。如今，醫(yī)院實施drg支付模式下的臨床路徑管理病種達(dá)到100個，2023年drg病例次均住院費用同比下降10.3%。與此同時，醫(yī)院還按照省委、省政府《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》要求，積極推進(jìn)開展日間手術(shù)、實行惡性腫瘤門診放化療，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)；針對康復(fù)住院病種特點，探索部分康復(fù)住院病種按床日付費實踐。以醫(yī)保支付方式改革為契機，深化人事制度改革、薪酬制度改革，醫(yī)院不斷加強精細(xì)化管理，推動業(yè)財融合，節(jié)約運行成本，提高運營效率，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，逐步構(gòu)建起科學(xué)高效管理模式，鑄就起了醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的堅固基石。

秉持民生第一信念，打造高品質(zhì)的服務(wù)滿意地

醫(yī)療向“新”，服務(wù)向“心”，高質(zhì)量發(fā)展在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用，不單單局限于冰冷的數(shù)據(jù)、高精尖的醫(yī)療器械，更在于對居民全生命周期健康服務(wù)的“用心”。

堅持“患者至上”的信念，醫(yī)院深入開展卓越服務(wù)行動，優(yōu)化升級門診預(yù)約流程，門診掛號實行網(wǎng)絡(luò)、電話、現(xiàn)場等預(yù)約服務(wù)，門診檢查實行集中預(yù)約，核磁共振檢查實現(xiàn)高峰期跨醫(yī)療區(qū)預(yù)約檢查，孕婦預(yù)約彩超可直接在診室掃碼預(yù)約，門診就診預(yù)約率從原來的68.23%提高至90%以上；建立護(hù)理五級質(zhì)控體系，落實醫(yī)護(hù)一體化診療全覆蓋，啟動病房“10s”管理，開展“1357”活動計劃，規(guī)范護(hù)理員管理，推出中藥調(diào)劑、中藥煎煮、打包并配送到家“一站式服務(wù)”，提升患者就醫(yī)體驗感。

推動優(yōu)質(zhì)資源下沉基層，讓群眾更有“醫(yī)靠”。醫(yī)院率先牽頭，聯(lián)合白鹿洞、人民路、南塔等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成立城市醫(yī)療集團(tuán)，不僅在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開設(shè)名醫(yī)工作室，派駐專家坐診，提供慢病管理和疾病篩查與隨訪服務(wù)，還將醫(yī)院信息系統(tǒng)功能延伸至社區(qū)，聯(lián)網(wǎng)建立心電工作站，實現(xiàn)“社區(qū)檢查，三甲醫(yī)院報告”，有效提高社區(qū)的疾病早發(fā)現(xiàn)能力。通過推行專家、技術(shù)、信息進(jìn)社區(qū)“三進(jìn)”舉措，2023年三個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作量均同比增長約20%，社區(qū)群眾滿意度均達(dá)90%以上，有效促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享和合理配置，實現(xiàn)了群眾、社區(qū)、醫(yī)院共贏效果。如今，城市醫(yī)療集團(tuán)覆蓋城區(qū)17家基層醫(yī)療機構(gòu)，區(qū)域診療體系日趨完善，促進(jìn)分級診療的同時，逐步實現(xiàn)“小病在社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”的醫(yī)療保障目標(biāo)。

以智慧賦能，提升健康服務(wù)厚度。聚焦緩解人民群眾看病難、看病貴、看病慢問題，醫(yī)院持續(xù)打造“智慧型”醫(yī)院，滿足群眾多層次、多元化的就醫(yī)需求，不負(fù)人民期盼，著力增進(jìn)健康幸福的厚度。醫(yī)院實現(xiàn)從線上問診、咨詢、查詢、門診掛號、繳費、檢查預(yù)約、排隊，到住院入院辦理、出院結(jié)算的全流程線上自助服務(wù)。更在省內(nèi)地市級醫(yī)院率先開通醫(yī)保移動支付，實現(xiàn)醫(yī)保門診統(tǒng)籌及住院醫(yī)保報賬線上一站式服務(wù)，率先在省內(nèi)開展免費向患者提供全影像類智慧云影像服務(wù)，同時開通病歷復(fù)印、居家護(hù)理、處方流轉(zhuǎn)、智慧停車、福城快車等功能。搭乘與郴汽集團(tuán)達(dá)成合作開通的桂東、藍(lán)山、新田等班車，患者不出醫(yī)院即可乘車回家，門診平均滿意度提高至94.6%。

2021年7月29日，由市一醫(yī)院舉辦的郴州市康養(yǎng)中心項目正式投入使用，作為全省最大的地市級三甲醫(yī)院舉辦的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)，為滿足康養(yǎng)中心入住的長期臥床、慢性病患老人及全失能老年人醫(yī)學(xué)康復(fù)、醫(yī)療護(hù)理、臨終關(guān)懷等服務(wù)需求，醫(yī)院借助優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源優(yōu)勢，打造“生活照護(hù)”+“醫(yī)療干預(yù)”雙照顧的醫(yī)療照護(hù)模式，真正實現(xiàn)了醫(yī)療與養(yǎng)老無縫連接、“醫(yī)養(yǎng)一張床”自由轉(zhuǎn)換，構(gòu)建起全生命周期健康管理發(fā)展格局。

健康是幸福生活的標(biāo)尺。

回望過往，在“一切為了人民健康”的初心召喚下，市一醫(yī)院一路拼荊斬棘、砥礪前行；

立足當(dāng)下，踏著新醫(yī)改的鼓點，市一醫(yī)院破冰攻堅、敢闖敢試；

展望未來，承載著人民群眾對美好生活的期待，市一醫(yī)院將接續(xù)奮斗、勇往無前?。?/span>吳蕾）