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從醫(yī)20年，張建文成長為一名醫(yī)學(xué)大家，唯一不變的就是他對病人像親人一般的仁愛和對外科技術(shù)永不放棄的追求。

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2003年，張建文從同濟(jì)大學(xué)博士畢業(yè)來到郴州市第一人民醫(yī)院普通外科。張建文深知 只有苦練基本功，練就過硬的技能，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平，才能更好地服務(wù)病人，為患者解除病痛。在前輩的指導(dǎo)下，他反復(fù)在模擬訓(xùn)練箱上用止血鉗夾米粒練手功，把豬皮切開練刀功，不知為練習(xí)打結(jié)、結(jié)扎把手指磨破了多少次。如今，看過張建文手術(shù)的人都說他風(fēng)格精細(xì)、簡約，羨慕他長了一雙“得心應(yīng)手”的巧手！但只有他自己清楚，為了這雙“巧手”，他究竟付出了多少！

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和許多醫(yī)生一樣，張建文沒有“假期”的概念，而是把無數(shù)個(gè)深夜和黎明留在了手術(shù)室、留在了病房、留在了實(shí)驗(yàn)室。他說：“工作態(tài)度決定醫(yī)療技術(shù)。對病人不關(guān)心不熱情，如何能深入臨床，如何能精心治療，如何能得到病人的信賴，又如何能提高技術(shù)呢?”

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春華秋實(shí)，厚積薄發(fā)。這樣的歲月雖然枯燥，可也為張建文打下了堅(jiān)實(shí)的手術(shù)和學(xué)術(shù)功底。2008年，剛滿36歲的他被評(píng)為主任醫(yī)師，并成為南華大學(xué)最年輕的碩士生導(dǎo)師之一。

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團(tuán)隊(duì)優(yōu)勢：腹腔鏡引領(lǐng)新技術(shù)

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僅在患者腹部腹壁上開幾個(gè)約1-0.5厘米長的小口子，就可以為癌變腸管患者切除腸管，術(shù)后第二天就可以下床走動(dòng)。這樣不僅解除了患者的病痛，還達(dá)到了無巨大切口手術(shù)的目的。這是郴州市第一人民醫(yī)院普外科利用腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)“小切口解決大問題”的一個(gè)小例子。

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這個(gè)小切口看似簡單，但郴州市第一人民醫(yī)院普外科的同仁們卻走了許多年。無影燈和手術(shù)臺(tái)見證了他們沉甸甸的責(zé)任和敬業(yè)的心，體現(xiàn)的是該院普外科團(tuán)隊(duì)默默奉獻(xiàn)的醫(yī)者情懷，詮釋的是他們那份質(zhì)樸的平凡與感動(dòng)。

近年來，郴州市第一人民醫(yī)院普外科積極調(diào)整服務(wù)結(jié)構(gòu)，不斷創(chuàng)新發(fā)展思路，將目光鎖定在加強(qiáng)腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)的拓展和應(yīng)用上。經(jīng)過不懈努力，科室開展的多項(xiàng)腹腔鏡技術(shù)填補(bǔ)了全市空白，其中一些位居全省前列，達(dá)國內(nèi)先進(jìn)水平。

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目前，科室的腹腔鏡技術(shù)日臻成熟，特別是復(fù)雜疑難腹腔鏡技術(shù)的拓展，讓普通外科更顯現(xiàn)出不普通的業(yè)務(wù)優(yōu)勢。

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現(xiàn)年70歲的劉奶奶，因患直腸癌入住郴州市第一人民醫(yī)院普外科?？剖以趯λM(jìn)行了全面檢查并與家屬溝通后，決定為老人實(shí)施腹腔鏡手術(shù)。不到三個(gè)小時(shí)，醫(yī)生借助腹腔鏡切除了劉奶奶的癌變腸管，并徹底清除了所有淋巴結(jié)，達(dá)到了完全根治的目的。更令劉奶奶及其家人滿意的是，整個(gè)手術(shù)過程出血少、創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快。

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如此的手術(shù)在普外科已不罕見。近年來，該科室緊跟醫(yī)學(xué)發(fā)展步伐，以腹腔鏡技術(shù)引領(lǐng)醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展。先后購置了OLYMPUS腹腔鏡系統(tǒng)和“強(qiáng)生”超聲刀等設(shè)備，專門派業(yè)務(wù)骨干到院外進(jìn)修學(xué)習(xí)，定期邀請國內(nèi)知名專家教授來院講學(xué)，并在全市范圍內(nèi)主辦多場腹腔鏡學(xué)術(shù)交流會(huì)，想法設(shè)法提高科室的腹腔鏡技術(shù)水平。

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長期的努力終于有了回報(bào)。在腹腔鏡技術(shù)的引領(lǐng)下，科室的整體業(yè)務(wù)水平有了提高，現(xiàn)年手術(shù)量達(dá)1000余例，名列全院前茅。腹腔鏡技術(shù)也有了長足發(fā)展。目前開展的腹腔鏡手術(shù)已占全科總手術(shù)的一半以上，成功實(shí)施腹腔鏡胃腸道癌手術(shù)300余例，能熟練完成腹腔鏡下胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌根治等手術(shù)，位列省內(nèi)、國內(nèi)先進(jìn)水平。

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沒有最好，只有更好。已有的成績并沒有阻擋普外科不斷探索的腳步，科室在開展現(xiàn)有腹腔鏡技術(shù)的同時(shí)，開始向一些復(fù)雜、疑難的腹腔鏡手術(shù)發(fā)起進(jìn)攻。近半年來，先后獨(dú)立完成了完全腹腔胃癌脾門淋巴清掃術(shù)，低位直腸癌極限保肛根治切除（手術(shù)標(biāo)本經(jīng)自然腔道切口取出，腹部無切口），結(jié)腸息肉病并升結(jié)腸癌行全結(jié)腸切除術(shù)?；颊咝g(shù)后恢復(fù)良好，均順利出院。近期回訪均無并發(fā)癥和后遺癥發(fā)生，已恢復(fù)正常生活。

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據(jù)科主任張建文博士介紹，下階段科室將在加強(qiáng)人員專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)和強(qiáng)化腹腔鏡診療規(guī)范的同時(shí)，進(jìn)一步拓展腹腔鏡技術(shù)項(xiàng)目，積極開展手術(shù)治療糖尿病和肥胖癥技術(shù)。

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團(tuán)隊(duì)合作：創(chuàng)造出一個(gè)接一個(gè)奇跡

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一個(gè)好漢三個(gè)幫，一個(gè)好的團(tuán)隊(duì)將能量聚合，從而達(dá)到更高的高度，而每一個(gè)團(tuán)隊(duì)成員也在其中開拓了眼界。郴州市第一人民醫(yī)院普外科團(tuán)隊(duì)，就在一次又一次的團(tuán)隊(duì)合作中，創(chuàng)造出生命的奇跡。

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一天，普外科來了一位病情嚴(yán)重的患者，該患者多次手術(shù)后出現(xiàn)腸梗阻，在縣醫(yī)院行急診手術(shù)后，出現(xiàn)了腸瘺，病人出現(xiàn)腹腔嚴(yán)重感染并發(fā)感染性休克的癥狀。經(jīng)張建文診斷，必須馬上做普外科急診手術(shù)，控制感染和失液情況的進(jìn)一步惡化。打開腹腔，里面一塌糊涂，全是膿苔、消化液、食物殘?jiān)８骨痪拖裥Q繭一樣，肝臟、膽管、胃腸等器官擠成一團(tuán)，粘連嚴(yán)重，完全沒有空隙。如果想僅憑借一個(gè)醫(yī)生的力量很難操作，完成手術(shù)可謂是難于上青天。這時(shí)，團(tuán)隊(duì)合作的力量就顯現(xiàn)出來。

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經(jīng)過明確分工，普外手術(shù)團(tuán)隊(duì)很快就投入到對病人的搶救當(dāng)中，一點(diǎn)一點(diǎn)小心分離粘連，進(jìn)行腹腔沖洗，剝離出重要器官，找到病灶行人工造瘺。經(jīng)過普外科團(tuán)隊(duì)的通力合作，這名患者最終手術(shù)成功，轉(zhuǎn)危為安。而如果少了團(tuán)隊(duì)中的任何一個(gè)環(huán)節(jié)，整個(gè)手術(shù)都可能功虧一簣。

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一名92歲的男性患者，因腹痛、腹脹、肛門停止排便10余日，來到市一醫(yī)院普外科就診。入院時(shí)，腹部膨脹如鼓，已經(jīng)影響到呼吸和循環(huán)。普外科團(tuán)隊(duì)詳細(xì)了解病情后，初步考慮是直腸癌并發(fā)腸根阻，后經(jīng)急診ＣＴ檢查結(jié)果證實(shí)診斷正確。時(shí)間就是生命！雖然該手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)巨大，但經(jīng)過團(tuán)隊(duì)成員的縝密討論，大家都決定放手一搏，為病人迎來生的機(jī)會(huì)。在認(rèn)真與病員和家人溝通后，團(tuán)隊(duì)立即進(jìn)行了手術(shù)。

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病人靜靜地躺著，麻醉師、手術(shù)室護(hù)士緊而有序地準(zhǔn)備著?！皵[體位，上尿管，消毒，鋪巾……”手術(shù)緊張地進(jìn)行著。切開皮膚、皮下肌層和腹膜，腸管突然膨出切口外面，經(jīng)全面探查，準(zhǔn)確找到梗阻點(diǎn)，解除梗阻，成功減低腸道壓力。在團(tuán)隊(duì)一次又一次的合作下，創(chuàng)造出一個(gè)又一個(gè)的奇跡。

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張建文說，一個(gè)優(yōu)秀的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，如果每個(gè)隊(duì)員僅是單純地服從而沒有自己的思想，那么他們看起來和諧，但是絕對難以進(jìn)步的，只有充分調(diào)動(dòng)每個(gè)人的智慧力量，對患者才有最佳的治療方案，對醫(yī)療技術(shù)水平提升才有推動(dòng)作用，“因?yàn)?，觀點(diǎn)的碰撞才能產(chǎn)生思想的火花，才能推動(dòng)技術(shù)的進(jìn)步，只有這樣，患者才能享受到由一個(gè)強(qiáng)大團(tuán)隊(duì)帶來的技術(shù)服務(wù)！”

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而如今的郴州市第一人醫(yī)院普外科，一個(gè)團(tuán)隊(duì)產(chǎn)生的能量，正讓患者們深切感受著不一樣的服務(wù)。

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【專家介紹】

作者：劉振 吳蕾 來自：本站原創(chuàng) 2016/6/30 15:34:01

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