68歲的謝梅（化名）家住我市永興縣樟樹鎮(zhèn)樹頭村，10月8日上午9時左右突然感覺胸悶、胸痛，半個小時后，她來到樹頭村衛(wèi)生室就診，鄉(xiāng)村醫(yī)生馬上在衛(wèi)生室為她做了心電圖檢查，并將檢查結果上傳至由郴州市第一人民醫(yī)院（以下簡稱“市一醫(yī)院”）信息互通心電智慧診斷管理平臺和遠程心電設備構建起的“市縣鄉(xiāng)村四級胸痛救治一張網”上，僅用3分鐘，24小時在線的市一醫(yī)院胸痛中心值班醫(yī)生便診斷謝梅為急性心肌梗死，需要立即進行手術救治。值班醫(yī)生一邊迅速指導鄉(xiāng)村醫(yī)生開展急救，一邊將病情告知永興縣人民醫(yī)院心血管內科，做好轉運及手術準備。

短短半小時后，謝梅被緊急送入永興縣人民醫(yī)院，經過及時早期的堵塞血管的開通治療后，謝梅轉危為安。永興縣人民醫(yī)院心血管內科手術醫(yī)生說：“這一例患者在沒有建設‘市縣鄉(xiāng)村四級胸痛救治一張網’的時候，就有極大的可能因為診斷不及時、救治不及時而失去生命?！?/span>

聚焦基層醫(yī)療救治能力不均衡、搶救不及時、服務不連續(xù)等群眾急難愁盼問題，自2023年7月起，市一醫(yī)院就在全省率先打造“市縣鄉(xiāng)村四級胸痛救治一張網”，以該院胸痛中心為統(tǒng)領，借助該院信息互通心電智慧診斷管理平臺和遠程心電設備，建設起向下輻射縣級人民醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的云端網絡，以打通胸痛疾病篩查、監(jiān)測、預警、治療、急診、康復通道，幫助胸痛患者不出村就能得到及時就診，讓輕度患者在村級醫(yī)療機構直接治療，重度患者在縣、鄉(xiāng)接受高效診療，疑難重癥患者則根據需要轉入市級醫(yī)院治療。

“建設‘市縣鄉(xiāng)村四級胸痛救治一張網’的主要目的在于能迅速有效地識別急性心肌梗死患者，從源頭早診斷、早轉運、早治療，切實提高農村心肌梗死患者的存活率?！笔幸会t(yī)院胸痛中心主任王仲華介紹說，為此，中心制定了詳細的心電操作規(guī)范，并定期舉辦心電檢查的理論與實踐培訓課程，從而確?；鶎有l(wèi)生室能夠熟練且正確地執(zhí)行心電檢查工作。其次，中心制定了詳盡的診療流程，為基層醫(yī)生提供了清晰的診療指導。一旦在衛(wèi)生室發(fā)現(xiàn)疑似心梗患者，基層醫(yī)生可全天候通過電話直接聯(lián)系中心，由專家指導用藥和轉診事宜，并為需要緊急手術轉診的患者預先完成術前準備，變“病人等醫(yī)生”為“醫(yī)生等病人”。

以試點永興縣為例，市一醫(yī)院通過“市縣鄉(xiāng)村四級胸痛救治一張網”建成運行后，基層群眾首次醫(yī)療接觸至完成首份心電圖時間降至3.4分鐘，遠低于國家標準10分鐘；危急值報告平均時間可從10分鐘的標準縮短至5分鐘，農村急救平均反應時間穩(wěn)居全省前列。以真正意義的家門口高效檢查模式代替以往縣醫(yī)院的傳統(tǒng)檢查模式，做到“提標、降費、增效”，群眾都反映現(xiàn)在在村衛(wèi)生室就可以做心電圖檢查，不僅方便，費用也低，滿意度和獲得感都提升了很多。

就在今年9月，市一醫(yī)院“市縣鄉(xiāng)村四級胸痛救治一張網”項目被評為我市“地方敢闖”先進典型。市一醫(yī)院胸痛中心主任王仲華表示，他們正在把“市縣鄉(xiāng)村四級胸痛救治一張網” 推廣至桂東、資興、汝城等縣市區(qū)?！皩⑿碾娭腔墼\療延伸到村一級并逐步實現(xiàn)全域覆蓋，以心血管病全周期健康管理的新模式，不斷增強基層群眾獲得感、幸福感、安全感，助力共同富裕健康路上‘一個都不掉隊’?！保▍抢伲?/span>