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?????? 時(shí)維春月，正是一年好景；郴江河畔，惠愛(ài)大院萬(wàn)千芳菲。
?????? 值郴州市第一人民醫(yī)院建院110周年院慶之際，我們迎來(lái)了中國(guó)工程院副院長(zhǎng)樊代明院士來(lái)院講學(xué)。

　　幽默的話語(yǔ)、爽朗的笑聲、深邃的思想……2月19日下午，醫(yī)院后勤樓學(xué)術(shù)報(bào)告廳座無(wú)虛席，掌聲雷動(dòng)，樊代明院士以《整合醫(yī)學(xué)與醫(yī)院戰(zhàn)略》為主題的一場(chǎng)精彩報(bào)告，引起了在場(chǎng)職工陣陣熱烈掌聲，更引發(fā)了大家對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的深刻思索。
　　報(bào)告會(huì)由醫(yī)院黨委書(shū)記首建國(guó)主持；院長(zhǎng)黃仁彬致辭。400多名師生有幸近距離領(lǐng)略知識(shí)精英的風(fēng)采，聆聽(tīng)大師對(duì)“整合醫(yī)學(xué)”充滿智慧的解讀和詮釋。
樊代明院士從三千年醫(yī)學(xué)的進(jìn)與退以及“分久必合，合久必分”的哲學(xué)角度闡釋了整合醫(yī)學(xué)歷史發(fā)展的必然性。
　　“事物發(fā)展多數(shù)表現(xiàn)為‘分久必合，合久必分’的現(xiàn)象，螺旋上升、波浪前行，充滿了既一分為二，又合二為一之哲學(xué)思想?！狈髟菏恐赋?，醫(yī)學(xué)也是世界事物的一部分，其發(fā)展軌跡同樣離不開(kāi)上述規(guī)律。在醫(yī)學(xué)發(fā)展初期，主要特點(diǎn)是以合為主，不斷地合二為一。如我國(guó)的中醫(yī)形成了相當(dāng)于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的《黃帝內(nèi)經(jīng)》、臨床醫(yī)學(xué)的《傷寒雜病論》和藥學(xué)的《神農(nóng)本草經(jīng)》。樊代明表示，西醫(yī)也循著這種變化方式發(fā)展，但速度及程度更為明顯。隨著醫(yī)學(xué)從宏觀向微觀迅猛發(fā)展，醫(yī)學(xué)也分為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等，接著又出現(xiàn)了“三級(jí)學(xué)科”。很多“三級(jí)學(xué)科”甚至朝著“四級(jí)學(xué)科”被再次細(xì)分，比如骨科再分為脊柱、關(guān)節(jié)等科，甚至提出了“精準(zhǔn)”外科。
　　因此，醫(yī)學(xué)需要整合，整合的結(jié)果就是整合醫(yī)學(xué)，這是符合事物發(fā)展規(guī)律的。分得太細(xì)、分得太散，不僅說(shuō)明不了生命的真諦或人體的本質(zhì)，而且容易出現(xiàn)只見(jiàn)樹(shù)木、不見(jiàn)森林的現(xiàn)象。
　　在樊代明院士看來(lái)，以不懈的一分為二為特征的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，在帶來(lái)醫(yī)學(xué)進(jìn)步的同時(shí)，也對(duì)醫(yī)學(xué)造成諸多方面的問(wèn)題：患者成了器官；疾病成了癥狀；臨床成了檢驗(yàn)；醫(yī)生成了藥師；心理與軀體分離；醫(yī)療護(hù)理配合不佳；西醫(yī)中醫(yī)相互抵觸；重治療輕預(yù)防；城鄉(xiāng)醫(yī)療水平差距大。
　　“分，最后給病人帶來(lái)的更多是弊病。”樊代明院士例舉大量生動(dòng)有趣的事例進(jìn)行解讀。
　　“某個(gè)發(fā)燒病人躺在那兒，不同專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生來(lái)會(huì)診，都說(shuō)與己關(guān)系不大，可病人確實(shí)病得不行，找不到最合適的醫(yī)生，那究竟跟誰(shuí)有關(guān)?”面對(duì)當(dāng)前臨床的各種怪相，樊代明院士呼吁，醫(yī)生缺乏整體觀念、整體思維，在部分醫(yī)生眼里，逐漸把人體肢解成一個(gè)個(gè)的“器官”，患者成了器官，疾病成了癥狀……
　　“臨床上有的病人腹腔里發(fā)現(xiàn)了癌細(xì)胞，醫(yī)生便使勁去找癌從哪里來(lái)，可就是找不到癌細(xì)胞的來(lái)源之處，甚至病人死亡了，尸體解剖也找不到癌的原發(fā)器官。”樊代明認(rèn)為，對(duì)“癌癥病人”應(yīng)該理解為“得了癌癥的人”，而不是“人得了個(gè)癌癥”，著重點(diǎn)應(yīng)放在“人”這個(gè)整體上，而不是只重視其生理或病理變化的局部。
　　“一次有個(gè)發(fā)燒病人，臨床開(kāi)了紅霉素，藥房沒(méi)藥，結(jié)果發(fā)了柔紅霉素。護(hù)士詢(xún)問(wèn)是否發(fā)錯(cuò)了，對(duì)方則說(shuō)這是新一代紅霉素。其實(shí)柔紅霉素是抗癌藥?！狈髟菏矿@嘆，可謂一字之差、謬之萬(wàn)里。
　　“一家醫(yī)院里有幾十種頭孢(一種常用抗菌藥物)，搞得醫(yī)生一頭霧水。不知道該用何種為好。在查房時(shí)發(fā)現(xiàn)，一個(gè)病人發(fā)燒，一直用三代頭孢效果不好，然而改用二代，結(jié)果病人的體溫降下去了?！泵鎸?duì)一些醫(yī)生不理解，樊代明院士給出了這樣的回答：“你怎么能知道三代頭孢就一定會(huì)比二代好呢?！”
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　　面對(duì)“以分為主”的發(fā)展給醫(yī)學(xué)帶來(lái)了不利甚至惡果。怎么辦?
　　樊代明院士引入“整合醫(yī)學(xué)（Holistic Integrated Medicine，英文縮寫(xiě)HIM）”的概念。他從加強(qiáng)整合醫(yī)學(xué)的理論研究和加強(qiáng)整合醫(yī)學(xué)實(shí)踐的推進(jìn)兩個(gè)方面進(jìn)行闡述。
　　對(duì)于加強(qiáng)整合醫(yī)學(xué)理論研究，樊代明院士表示，整合醫(yī)學(xué)是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)觀念的創(chuàng)新和革命，是醫(yī)學(xué)發(fā)展歷程中從專(zhuān)科化向整體化發(fā)展的新階段。這種觀念的變革是一種發(fā)展和進(jìn)步。這就是整和合的統(tǒng)一。他指出，整合醫(yī)學(xué)與全科醫(yī)學(xué)有相同性，但更有不同性。全科醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)的是一個(gè)醫(yī)生掌握多種本領(lǐng)，一專(zhuān)多能，相當(dāng)于A+B+C=和，而整合醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)的是各種最先進(jìn)知識(shí)理論和最有效實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)有機(jī)的科學(xué)的整合，相當(dāng)于A×B×C=積，前者是數(shù)的增加，系常人能為；而后者是質(zhì)的飛躍，需能人所負(fù)。
　　對(duì)于整合醫(yī)學(xué)實(shí)踐方面的推進(jìn)，樊代明院士建議舉辦整合醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)會(huì)議、成立整合醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)組織、編撰整合醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)雜志、專(zhuān)著以及成立整合醫(yī)學(xué)研究所和專(zhuān)門(mén)病房、開(kāi)設(shè)整合醫(yī)學(xué)教學(xué)課程等。
　　樊代明院士表示，整合醫(yī)學(xué)不僅要求我們把現(xiàn)在已知各生物因素加以整合，而且要求將心理因素、社會(huì)因素和環(huán)境因素也加以整合；不僅需要我們將現(xiàn)存與生命相關(guān)各領(lǐng)域最先進(jìn)的醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)加以整合，而且要求我們將現(xiàn)存與醫(yī)療相關(guān)各專(zhuān)科最有效的臨床經(jīng)驗(yàn)加以整合；不僅要以呈線性表現(xiàn)的自然科學(xué)的單元思維考慮問(wèn)題，而且要以呈非線性表現(xiàn)的哲學(xué)的多元思維來(lái)分析問(wèn)題；通過(guò)這種單位思維向多元思維的提升，通過(guò)這四個(gè)整合的再整合，從而構(gòu)建更全面、更系統(tǒng)、更科學(xué)、更符合自然規(guī)律、更適合人體健康維護(hù)和疾病診斷、治療和預(yù)防的新的醫(yī)學(xué)知識(shí)體系。
　　樊代明院士形象生動(dòng)的比喻，風(fēng)趣幽默的語(yǔ)言贏得了在場(chǎng)職工的陣陣掌聲。
　　報(bào)告會(huì)引起熱議。廣大職工紛紛表示，樊院士用他淵博的學(xué)識(shí)闡釋了他個(gè)人對(duì)整合醫(yī)學(xué)的深刻感悟，為自身今后的學(xué)習(xí)和科研開(kāi)拓了思維，啟迪了思路，受益匪淺。（劉振）
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