新聞動(dòng)態(tài)News

? ? ? ?2017 年 9 月 1 日起施行湖南省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，全國(guó)現(xiàn)已開(kāi)通了7443家跨省直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，全國(guó)89%的三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院已聯(lián)接入網(wǎng)。此項(xiàng)利民惠民的舉措，極大地方便了老百姓就醫(yī)和減輕了醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。截止到11月底我院跨省業(yè)務(wù)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算已有6人次，總醫(yī)療費(fèi)用86231.36元，基金支付58525.62元，平均為每人次患者減少墊付9754.27元。

一、范圍

　　1、異地安置人員：指在異地定居并且戶(hù)籍遷入定居地的退休人員、在異地長(zhǎng)期居住生活且符合參保地規(guī)定的人員和用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員。

　　2、異地轉(zhuǎn)診人員：指符合參保地異地轉(zhuǎn)診規(guī)定的人員。

3、異地急診人員：指在異地務(wù)工、出差、探親、旅游等因急診搶救需住院治療的人員。

二、流程

（一）實(shí)行登記備案管理。

1、異地安置參保人員應(yīng)憑安置地公安機(jī)關(guān)辦理的有效居住證明(居住證、戶(hù)口本或身份證)到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)登記備案手續(xù)。

2、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院參保人員原則上憑參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明，即可辦理異地就醫(yī)直接結(jié)算備案手續(xù)。

3、異地急診參保人員應(yīng)在三個(gè)工作日內(nèi)向參保地醫(yī)保機(jī)構(gòu)提交收治醫(yī)院出具的病情資料：門(mén)(急)診病歷、入院證明等。參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)后，方可辦理異地就醫(yī)登記備案手續(xù)。?

（二）選定就醫(yī)地協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)。參保人員在辦理異地就醫(yī)登記備案手續(xù)時(shí)，應(yīng)在異地就醫(yī)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)自行選定就醫(yī)地協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（三）持證持卡辦理異地就醫(yī)手續(xù)。參保人員跨省異地就醫(yī)應(yīng)持社會(huì)保障卡、省內(nèi)異地就醫(yī)人員應(yīng)持社會(huì)保障卡或身份證（戶(hù)口簿和監(jiān)護(hù)人身份證）等資料辦理異地就醫(yī)手續(xù)。?

三、注意事項(xiàng)

1、異地參保人員必須按先備案→選定點(diǎn)→持社會(huì)保障卡就醫(yī)三步驟，才能實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。

2、湖南省參保人員可關(guān)注“智慧人社”微信公眾號(hào)、下載“智慧人社APP”注冊(cè)登錄后申請(qǐng)備案。

3、未辦理登記備案手續(xù)，在異地住院的參保人員不享受異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。其在異地住院的醫(yī)療費(fèi)用回參保地報(bào)銷(xiāo)。?

?

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?醫(yī)療保險(xiǎn)管理部

?