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? ? ? ?鑒于患者無論是結(jié)石大小還是前列腺增生的程度都屬罕見，泌尿外科主任孫建民和陳曉峰副主任集中尿控組郭小勇副主任醫(yī)師帶領(lǐng)下的王棟醫(yī)生等人進(jìn)行了討論，并邀請麻醉科及心內(nèi)科等科室會診，麻醉科認(rèn)為患者平素有“冠心病”史，動態(tài)心電圖及心臟彩超都提示嚴(yán)重異常，系高齡心血管高危人群，術(shù)中可能發(fā)生心腦血管意外等風(fēng)險，請心內(nèi)科進(jìn)行了心臟評估，同時將此手術(shù)申請為當(dāng)天第一臺。

? ? ? ?待一切準(zhǔn)備就緒，在腰硬聯(lián)合麻醉下替患者實行了經(jīng)尿道前列腺1470nm激光剜除術(shù)+膀胱切開取石術(shù)，術(shù)中出血100ml, 手術(shù)順利,安全返回病房，術(shù)后恢復(fù)期間，護(hù)士長胡劍英安排主管護(hù)士李靜帶領(lǐng)其組員每日進(jìn)行病情交接，同時交代白、晚夜班護(hù)士為患者勤翻身，做好生命體征監(jiān)測。患者幾天后恢復(fù)良好，順利出院。

? ? ? ?郭小勇副主任醫(yī)師介紹：前列腺增是男性老年人常見病，早期以尿頻為最明顯信號，特別是夜尿次數(shù)增加。其它癥狀分別為尿意不爽，尿線變細(xì)，排尿費力，后尿道不適和會陰部壓迫感。前列腺增生時因局部充血可發(fā)生無痛性血尿，若并發(fā)感染或結(jié)石，有尿急尿痛等膀胱刺激癥狀，少數(shù)病人在后期可出現(xiàn)腎積水和腎功能不全表現(xiàn)。長期排尿困難者并發(fā)疝、痔或脫肛。

? ? ? ?如若出現(xiàn)上述癥狀患者應(yīng)及時就診，目前郴州市第一人民醫(yī)院泌尿外科采用的最先進(jìn)的1470nm激光可進(jìn)行增生的前列腺的汽化切除和剜除手術(shù)，1470nm激光進(jìn)行該手術(shù)在我科目前為年齡90多歲患者成功切除增生的前列腺，手術(shù)過程無痛苦，出血少，并發(fā)癥少，而對于年輕患者來說，其手術(shù)性生活影響小。

? ? ? ?王棟醫(yī)師也提醒廣大市民，罹患前列腺增生的患者可以學(xué)習(xí)排空膀胱的技巧，如重復(fù)排尿法，刻意訓(xùn)練對膀胱的控制力。精神放松訓(xùn)練，把注意力從排尿的欲望中轉(zhuǎn)移。膀胱訓(xùn)練，鼓勵患者適當(dāng)憋尿，增加膀胱容量和排尿間隙。其次，適當(dāng)限制飲水量，特別是夜間和出席公共場合時。出現(xiàn)急性尿潴留，及時配合醫(yī)生治療，按要求做好導(dǎo)尿管的護(hù)理。（黃一川）

編輯：王卉

審核：吳蕾