? ? ? ?在孫建明主任及陳曉峰副主任的積極推動下,于9月22日下午在郴州仙居嶺京倫酒店舉行了一場別開生面的前列腺癌治療沙龍。會議主席孫建明致開幕辭,熱烈歡迎了來自湘雅三醫(yī)院的龍智教授及湘雅醫(yī)院的蔡燚教授,并對此次蒞臨的各位專家同仁表示感謝,同時參加會議的還有泌尿外科胡劍英和李彩紅護士長。接著,湘雅三院的龍智教授就前列腺癌的診療策略進行了詳細(xì)講解,他首先從六個方面就前列腺癌的評估進行了闡述,分別是前列腺癌的IPSS評分、尿流率、尿動力學(xué)、這其中他就P-Q(膀胱逼尿肌和膀胱梗阻的情況)圖進行了講解,尿道壓力測定、膀胱殘余尿量、前列腺體積(pro-v)。龍智教授提出主要的治療措施,分別是雄激素剝奪治療(ADT)及手術(shù)治療。并對這兩種治療方式的具體實施方式及手術(shù)適應(yīng)癥進行了描述。
? ? ? ?隨后蔡燚教授則通過自己參與的前列腺穿刺技術(shù)談了體會和思考,他認(rèn)為經(jīng)直腸和經(jīng)會陰的前列腺穿刺,后者的感染率更低,更傾向于選擇經(jīng)會陰的穿刺。當(dāng)然,這種方式在技術(shù)要求更高。他同時也表示,也并不是排斥經(jīng)直腸的穿刺,根據(jù)患者情況進行選擇更優(yōu)方式。其中他更深層次的體會在于,磁共振在前列腺癌診斷中性價比最高,磁共振引導(dǎo)下的靶向穿刺能提高臨床有意義的前列腺癌的診斷率,準(zhǔn)確檢出主要病灶,描述病理信息。
? ? ? ?陳曉峰副主任則在前列腺癌內(nèi)分泌藥物治療上談了目前達(dá)菲林這個藥物在前列腺內(nèi)分泌治療上的優(yōu)勢,無論是在生物效價上還是在可持續(xù)穩(wěn)定降低睪酮水平,降低死亡風(fēng)險上都具有無法替代的優(yōu)勢,同時,他還就護理方面探討達(dá)菲林這個藥物為何選擇肌肉注射,不同于同類型的藥物選擇皮下注射,主要在于肌肉注射吸收效果好,更有利于藥效的發(fā)揮。
? ? ? ?最后,泌尿外科張威副主任醫(yī)生通過自己一個病人進行了病例的匯報,同各位專家共同探討了手術(shù)方式、治療方式的選擇,還就挽救性放療及根治性放療進行了解釋和討論。整個討論過程激烈,氛圍和諧。
? ? ? ?會議結(jié)束時,泌尿外科孫建明主任感慨:此次沙龍雖然規(guī)模不算大,但他認(rèn)為小沙龍還是很有益處的,大家都可以積極發(fā)言,共同探討和進行經(jīng)驗交流,比如,我們最近打算開展的前列腺穿刺,蔡教授就他們的經(jīng)驗分享給我們,我們就可以吸取經(jīng)驗更有利于新技術(shù)的開展,幫助我們把工作做得更好,服務(wù)更多患者。他希望以后有更多機會更多的同仁加入這樣的沙龍進行學(xué)術(shù)上的碰撞,在抗“癌”的路上,不斷進步,讓整個泌尿外科的水平更上一層樓。(黃一川)
編輯:王卉
審核:吳蕾