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今年五一勞動(dòng)節(jié)假期剛剛離去，在廣東省中山市務(wù)工的唐大爺突發(fā)重癥胰腺炎，胰腺大面積壞死，并很快出現(xiàn)膿毒癥、多器官功能障礙（呼吸、循環(huán)、凝血、肝臟、腎臟、胃腸）、膽總管下段結(jié)石、膽囊結(jié)石、急性右下肢動(dòng)脈栓塞、急性右上肢動(dòng)脈栓塞等癥，在當(dāng)?shù)刂委熜Ч患?，家人萬分著急，急診轉(zhuǎn)院到郴州市第一人民醫(yī)院。

今年64歲的唐大爺是個(gè)性格豪爽之人，平時(shí)喜歡和朋友小聚，也喜歡即興小酌一下。

由于經(jīng)常飲食沒有規(guī)律，出現(xiàn)腹痛癥狀。其在家人陪伴下陳先生入住廣東中山某醫(yī)院，入院后出現(xiàn)右下肢疼痛，完善相關(guān)檢查后提示右側(cè)髂總動(dòng)脈至髂外動(dòng)脈、髂內(nèi)動(dòng)脈栓塞，右股動(dòng)脈腹股溝以遠(yuǎn)至小腿動(dòng)脈不顯影，考慮動(dòng)脈栓塞，急診在介入室行“右下肢動(dòng)脈切開造影、血栓取出+右上肢動(dòng)脈切開造影、血栓取出術(shù)”，術(shù)后給予血液凈化，積極液體復(fù)蘇，抗感染、抗休克及抑制胰液分泌等對癥支持治療，病情仍有加重，患者家屬要求出院轉(zhuǎn)回郴州市第一人民醫(yī)院。

5月10日唐大爺出院，出院診斷為：急性重癥胰腺炎、膿毒血癥、膿毒性休克、多器官功能障礙（呼吸、循環(huán)、凝血、肝臟、腎臟、胃腸）、膽總管下段結(jié)石、膽囊結(jié)石、急性右下肢動(dòng)脈栓塞、急性右上肢動(dòng)脈栓塞、右側(cè)腰大肌及髂肌、大腿根部血腫形成等癥。

患者家屬覺得患者仍有治愈可能，且患者求生意愿強(qiáng)烈，故于送入郴州市第一人民醫(yī)院肝膽外科繼續(xù)治療。

唐大爺?shù)牟∏闋縿?dòng)了郴州市第一人民醫(yī)院肝膽外科醫(yī)護(hù)人員的心，該科主任謝傲文立即組織胃腸外科、消化內(nèi)科、呼吸科、腎內(nèi)科、心血管內(nèi)科等多學(xué)科專家進(jìn)行全院大會(huì)診。最終達(dá)成共識(shí)：病情進(jìn)展如此迅速，死亡率極高，先保守治療穩(wěn)定病情然后手術(shù)，可能是挽救生命的一線希望。

時(shí)間不等人，患者的生命大于天謝傲文主任帶領(lǐng)科室所有醫(yī)護(hù)人員立即投入到搶救中，制定搶救方案。

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在搶救期間，患者病情極不穩(wěn)定，不斷出現(xiàn)昏迷、高熱、嚴(yán)重的ARDS、肝腎心及血液系統(tǒng)臟器功能不全等突發(fā)狀態(tài)，謝傲文主任再次組織多科室進(jìn)行院內(nèi)會(huì)診，特別聶劍宏副主任醫(yī)生，不知疲勞，都在床旁站立觀察2-3個(gè)小時(shí)，邊觀察、邊治療，心中默念著美好的期待，直至各項(xiàng)指標(biāo)開始往好的方向走，才離開唐大爺病床。

歷經(jīng)一波三折，患者在肝膽外科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的精心治療和護(hù)理下及多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的協(xié)作下，一次次難關(guān)險(xiǎn)情安然度過，患者生命體征慢慢趨于平穩(wěn)，經(jīng)過強(qiáng)化治療，患者病情越來越好，神志轉(zhuǎn)清楚，心肺功能得到明顯的改善。

7月23日，謝傲文主任帶領(lǐng)其團(tuán)隊(duì)在全麻下行胰腺周圍壞死組織清創(chuàng)，膽囊切開取石、膽囊造瘺、胃造瘺、空腸造瘺，術(shù)后轉(zhuǎn)醫(yī)院ICU三區(qū)繼續(xù)治療，患者仍有發(fā)熱，多渠道培養(yǎng)均提示細(xì)菌生長，故加強(qiáng)抗感染等對癥支持治療，病情好轉(zhuǎn)后于7月29日轉(zhuǎn)回肝膽外科病房治療，予抗感染及營養(yǎng)支持治療，并加用口服抗真菌治療，病情逐漸穩(wěn)定。

其間，經(jīng)歷了嚴(yán)重肺部及腹腔感染、多重耐藥菌、消化道及胰腺大出血等驚心動(dòng)魄的術(shù)后并發(fā)癥，均被謝傲文團(tuán)隊(duì)一一克服。

經(jīng)過150個(gè)日日夜夜的精心治療和護(hù)理，唐大爺目前已經(jīng)能夠正常飲食，生活自理，各器官功能恢復(fù)正常，痊愈出院。

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（圖片來源：郴州市第一人民醫(yī)院 ）

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當(dāng)手握送來火紅的錦旗和感謝信，謝傲文和聶劍宏感慨道：“看到病人及家人臉上的微笑，作為醫(yī)生，雖然辛苦，但是感到非常的滿足?！?/span>（劉振 胡秀紅）

編輯：王卉
審核：吳蕾