新聞動(dòng)態(tài)News

病?及家屬對(duì)于長時(shí)間血壓仍未控制理想，對(duì)手術(shù)能否正常進(jìn)?表示擔(dān)憂，曾表示邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院教授會(huì)診協(xié)助手術(shù)。但是，在泌尿外科醫(yī)務(wù)人員的精心護(hù)理下，家屬給予了莫大的信任，科室主任孫建明也非常重視，組織科室討論，精心術(shù)前準(zhǔn)備后，泌尿外科副主任陳曉峰和鄒義華、張威副主任醫(yī)師、鄧畢華主治醫(yī)師等腫瘤團(tuán)隊(duì)替患者施行了全麻下異位嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù)。手術(shù)過程發(fā)現(xiàn)患者的瘤體長在了腹主動(dòng)脈及下腔靜脈和腎靜脈的夾角處，切下腫瘤的難點(diǎn)在于分離時(shí)易導(dǎo)致大出血，周圍組織的粘連、手術(shù)擠壓腫瘤，極易導(dǎo)致激素釋放，導(dǎo)致血壓的驟升。術(shù)中同麻醉科萬玉文教授密切配合，將患者的血壓控制理想范圍順利完成手術(shù)。術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU，幾天后轉(zhuǎn)回病房，血壓、血糖均降至正常，患者順利出院。

鄧畢華醫(yī)生介紹：嗜鉻細(xì)胞瘤主要是發(fā)生于腎上腺髓質(zhì)，以陣發(fā)性或持續(xù)性?血壓為典型癥狀，病人常表現(xiàn)為頭痛，出汗、心動(dòng)過速等，部分病人會(huì)出現(xiàn)心律失常、 心肌缺血表現(xiàn)。體位的突然改變、持重物、咳嗽、排便和腹壓增加等均可成為誘因。有些病人并發(fā)腦出?或腦水腫，甚至猝死。代謝紊亂，病人可出現(xiàn)高血糖、糖尿及糖耐量試驗(yàn)呈糖尿病樣改變。目前診斷準(zhǔn)確率可達(dá)90%以上的影像學(xué)檢查主要是CT與MRI，治療方法通過手術(shù)進(jìn)行腫瘤的切除。

泌尿外科一區(qū)副主任陳曉峰提醒市民:如若患者特別是年輕患者出現(xiàn)了?血壓，要及時(shí)就診，查明原因。嗜鉻細(xì)胞瘤一類的腎上腺疾病患者，確診后要保持穩(wěn)定的情緒，外傷和感染等各種誘因都可能導(dǎo)致疾病惡化。手術(shù)后需要繼續(xù)服藥的患者也不可自?減量，需要根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整藥物，注意定期復(fù)查。

通訊員：黃一川

編輯：王卉

審核：吳蕾