10月底,因為心梗腦梗合并膿毒血癥引起了眼內炎,短短一兩日譚大爺就徹底失去光感。所幸郴州市第一人民醫(yī)院南院眼科的醫(yī)生搶救及時,為其保住了眼睛。
譚大爺今年79歲,今年10月上旬因腦梗入住郴州市第一人民醫(yī)院中心醫(yī)院神經內科,救治后因急性心肌梗死又轉到心內科。
由于患者年事已高抵抗力低,其心梗腦梗合并膿毒血癥住進了ICU搶救。十多天的多科聯合搶救保住了患者的性命,但也因嚴重感染還是引起了眼內炎導致患者視力喪失意志備受打擊。
10月25日,郴州市第一人民醫(yī)院南院眼科副主任周小平主任醫(yī)師組織科室人員對譚大爺病情進行了會診,通過醫(yī)院B超檢查發(fā)現患者眼部玻璃體出現嚴重渾濁,視力基本喪失,這意味炎癥很嚴重,急需盡快處理。
眼內炎對眼內組織結構破壞嚴重而迅速需急診玻璃體切割手術,由于患者高齡全身狀況不佳且剛經歷腦梗心梗膿毒血癥能否耐受手術是周小平主任醫(yī)師首先要考慮的。
經與內科、麻醉科聯合會診,大家均認為風險很高。但譚大爺要求保住眼球留住些許光明的強烈愿望與其對周小平副主任的充分信任,讓周小平主任醫(yī)師決定冒險給譚大爺行急診玻璃體切割術。
當天晚上十點多,一臺超高風險的四類手術在周小平主任醫(yī)師帶領下及手術室緊密配合下一絲不茍地展開了。局麻下去掉白內障,打開玻璃體時,可見眼內大量黃白色膿液,不但視網膜受累脈絡膜感染也非常嚴重。
手術爭分奪秒小心翼翼,切除玻璃體,清除干凈視網膜表面及脈絡膜的膿液,激光光凝填上硅油,整個手術用了近一個小時成功完成。
手術后,郴州市第一人民醫(yī)院南院綜合內科和眼科持續(xù)半個月的用藥與恢復,譚大爺心梗腦梗的癥狀明顯好轉,眼內炎也控制,同時視力也恢復到0.02,避免了眼球摘除的嚴重后果。
出院前,譚大爺滿懷感激地找到周小平,他說:“多虧了眼科的醫(yī)生和護士,不然我的眼睛就保不住了!”
周小平主任醫(yī)師介紹,玻璃體切割手術是當今眼科最復雜的手術之一,既需要非常優(yōu)秀的手術醫(yī)師,又需要完備的設備和器械。手術的關鍵設備是玻璃體切割機、高端手術顯微鏡及眼內激光機等。玻璃體切割手術不但能切除玻璃體腔內的病變玻璃體,治療玻璃體出血、眼內異物等。還可治療視網膜脫離、增殖性玻璃體視網膜病變、黃斑裂孔,以及軟性白內障、惡性青光眼等,使許多以前根本無法治療的疑難眼疾有了治愈的可能。
據了解,以往郴州患有此類疾病需做這類手術治療的病人都須轉到長沙、廣州等省級醫(yī)院治療,而且治療費用也高。目前郴州市第一人民醫(yī)院擁有湖南省最先進的眼科設備和專業(yè)技術人才??剖抑饕_展角膜病、白內障、眼眶病、青光眼、玻璃體視網膜疾病、各類復雜眼外傷及視神經病變等各種眼科疾病診治,能開展眼科各種手術,尤其是復雜白內障超聲乳化手術、視網膜脫離復位術、眼部整形手術、3D打印眼眶骨折修復、鼻腔內窺鏡下淚囊鼻腔吻合術、微創(chuàng)玻璃體切割術等眼科核心先進手術,其綜合實力已經達到湖南先進眼科水平。
周小平表示,未來,眼科將會繼續(xù)前行,將更好的服務與技術帶給湘南地區(qū)人民,并把解決患者病痛所需牢記于心。竭盡所能地守護百姓眼健康,為眼疾患者守住最后的光明。
通訊員:劉振
編輯:王卉
審核:吳蕾