科室導(dǎo)航Department

神經(jīng)內(nèi)科于 1984 年成立，歷經(jīng)三十余年的發(fā)展，經(jīng)過(guò)幾代醫(yī)護(hù)人員勵(lì)精圖治、厚積薄發(fā)，神經(jīng)內(nèi)科逐漸壯大，特別是近幾年來(lái)乘醫(yī)院“一體四輪一中心”之東風(fēng)，揚(yáng)我科之風(fēng)帆，在規(guī)模、醫(yī)療、教學(xué)和科研方面都躋身全省前列。

一、科室概況

神經(jīng)內(nèi)科秉承醫(yī)院的優(yōu)良傳統(tǒng)，在三十多年的征程中不斷成長(zhǎng)，培養(yǎng)了嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的臨床工作作風(fēng)。目前，神經(jīng)內(nèi)科是湖南省省級(jí)臨床重點(diǎn)?？?、湖南省腦血管臨床醫(yī)療技術(shù)示范基地、國(guó)家高級(jí)卒中中心、中國(guó)抗癲癇協(xié)會(huì)二級(jí)癲癇中心、國(guó)家衛(wèi)生健康委腦卒中篩查與防治基地、中國(guó)千縣萬(wàn)鎮(zhèn)卒中識(shí)別與分級(jí)診療中心、國(guó)家高級(jí)認(rèn)知中心（建設(shè)）、中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)中國(guó)頭痛防控基地（建設(shè)）、全國(guó)神經(jīng)介入培訓(xùn)中心、湖南神經(jīng)內(nèi)科?？坡?lián)盟副主席單位、郴州市腦血管病介入診療技術(shù)研發(fā)中心、郴州市神經(jīng)康復(fù)技術(shù)研發(fā)中心、郴州市兒童神經(jīng)系統(tǒng)疾病研發(fā)中心等。在 2020 年和 2021 年艾力彼全國(guó)地級(jí)城市醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科排名中均位列 21 名。開(kāi)放床位 228張，下設(shè)6個(gè)病區(qū)（神經(jīng)內(nèi)科五個(gè)、神經(jīng)內(nèi)科重癥一個(gè)），同時(shí)擁有神經(jīng)電生理室、神經(jīng)醫(yī)學(xué)研究所、癲癇中心、睡眠中心、急診腦卒中診室?？剖彝ㄟ^(guò)不斷強(qiáng)化亞專業(yè)建設(shè)，目前分為腦血管病、神經(jīng)介入、癲癇、睡眠障礙、神經(jīng)遺傳變性病、帕金森病與運(yùn)動(dòng)障礙性疾病、神經(jīng)心理與癡呆及認(rèn)知功能障礙、神經(jīng)免疫性與脊髓疾病、神經(jīng)肌病與周圍神經(jīng)病、神經(jīng)康復(fù)、神經(jīng)重癥、眩暈、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病、頭痛 14 個(gè)亞?？萍皩２〗M，各亞?？萍皩２〗M有亞學(xué)科帶頭人及團(tuán)隊(duì)，同時(shí)開(kāi)設(shè) 14 個(gè)亞?？崎T診（腦卒中篩查與干預(yù)、腦血管病介入、癲癇（中心）、兒童癲癇、睡眠障礙、遺傳代謝病、帕金森與運(yùn)動(dòng)障礙、神經(jīng)肌病與周圍神經(jīng)病、認(rèn)知與記憶障礙、頭痛、眩暈、神經(jīng)免疫、兒童睡眠障礙、罕見(jiàn)病）。近年來(lái)，通過(guò)與神經(jīng)外科、影像中心、檢驗(yàn)科等科室通力合作，成立了疑難腦血管病、腦血管病介入、帕金森病、眩暈、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等多個(gè) mdt 團(tuán)隊(duì)，在神經(jīng)科疾病診斷和治療方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。

科室擁有醫(yī)療技術(shù)人員共計(jì) 222 人（2020 年至 2022 年 8 月），共包含高級(jí)職稱 52 人、中級(jí)職稱 83 人，包含了 7 名博士學(xué)位（其中副研究員 1 名，助理研究員 1 名），52 名碩士學(xué)位，其中醫(yī)師 78 人（主任醫(yī)師 15 名，副主任醫(yī)師 22名）?？剖矣?4 人曾前往美國(guó)、日本進(jìn)修學(xué)習(xí)?？剖矣型晟频娜瞬沤ㄔO(shè)體系，年青醫(yī)師在各個(gè)病區(qū)間輪轉(zhuǎn)，掌握各個(gè)亞專業(yè)知識(shí)與技術(shù)操作，輪轉(zhuǎn)完成后進(jìn)行雙向選擇定亞專業(yè)并針對(duì)性進(jìn)修，科室每?jī)芍芤淮螛I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每?jī)芍芤淮吻嗄赆t(yī)師讀書報(bào)告會(huì)，每年舉辦一次“青年醫(yī)師病例演講比賽”。

科室設(shè)備先進(jìn)，目前擁有復(fù)合手術(shù)室、美國(guó) ge3100-iq 血管成像系統(tǒng) dsa、

3.0t 核磁共振成像系統(tǒng)、以色列產(chǎn)經(jīng)顱多普勒血流分析儀監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、國(guó)產(chǎn)經(jīng)顱多普勒血流分析儀、美國(guó)飛利浦多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀、便攜式多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀、日本光電視頻腦電圖、g-force 全自動(dòng)復(fù)位儀、呼吸機(jī)、神經(jīng)監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、諾誠(chéng) 16 導(dǎo)動(dòng)態(tài)腦電圖系統(tǒng)、凱威 32 導(dǎo)視頻腦電圖系統(tǒng)、凱威 128 導(dǎo)視頻腦電、術(shù)中神經(jīng)監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、飛利浦彩色超聲診斷系統(tǒng)，丹麥肌電圖和誘發(fā)電位儀、日本肌電圖機(jī)、日本腦干誘發(fā)電位儀、德力凱多功能血管超聲儀、日立熱場(chǎng)發(fā)射掃描電子顯微鏡等?？圃O(shè)備。

二、醫(yī)療技術(shù)與服務(wù)

于 2012 年在全省最早開(kāi)始建設(shè)腦卒中急救綠色通道，通過(guò)實(shí)施“先診療后付費(fèi)” 、每月“腦卒中綠色通道質(zhì)控會(huì)”等一系列舉措持續(xù)優(yōu)化卒中綠色通道，將腦梗死靜脈溶栓 dnt 時(shí)間嚴(yán)格控制在 30 分鐘內(nèi)。2022 年 1-6 月共靜脈溶栓 172例，平均 dnt25.4min，較 2021 年同期溶栓量增加 142.3%，dnt 縮短 39.1%。各項(xiàng)指標(biāo)在全省都名列前茅，在 2022 年 7 月全國(guó)高級(jí)卒中中心綜合排名中位列第 38名。目前能獨(dú)立開(kāi)展各類神經(jīng)介入手術(shù)：急性腦梗死機(jī)械取栓術(shù)、顱內(nèi)外動(dòng)脈狹窄支架成形術(shù)、顱內(nèi)外動(dòng)脈閉塞開(kāi)通術(shù)、腦靜脈竇血栓形成溶栓與機(jī)械取栓術(shù)、藥物球囊在顱內(nèi)外動(dòng)脈狹窄中的應(yīng)用、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)、腦動(dòng)靜脈畸形栓塞術(shù)、頸動(dòng)脈海綿竇瘺栓塞術(shù)、硬腦膜動(dòng)靜脈瘺栓塞術(shù)、血流導(dǎo)向裝置在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞治療中的應(yīng)用等。2021 年完成腦血管造影與介入治療手術(shù) 1300 余臺(tái)，其中介入治療547 臺(tái)2022 年 1-6 月完成腦血管造影與介入治療手術(shù) 800 余臺(tái)，其中介入治療338 臺(tái),手術(shù)量與技術(shù)能力近幾年均處于省內(nèi)地市級(jí)醫(yī)院第一位。睡眠醫(yī)學(xué)開(kāi)展多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)、多次睡眠潛伏期試驗(yàn)、呼吸機(jī)壓力滴定、正壓呼吸機(jī)通氣治療。癲癇中心開(kāi)展長(zhǎng)程視頻腦電監(jiān)測(cè)、長(zhǎng)程動(dòng)態(tài)腦電監(jiān)測(cè)、利用 3.0t mri及 pet-ct 對(duì)難治性癲癇患者進(jìn)行影像學(xué)診斷與定位致癇灶、癲癇外科手術(shù)治療、術(shù)中電生理監(jiān)測(cè)及誘發(fā)電位、癲癇特殊治療（促腎上腺皮質(zhì)激素（adrenocorticotropic hormone，acth）沖擊治療、生酮飲食）、小兒床旁腦電圖監(jiān)測(cè)技術(shù)。開(kāi)展機(jī)械取栓術(shù)在椎基底動(dòng)脈急性閉塞中的應(yīng)用、超時(shí)間窗的前循環(huán)大血管閉塞患者血管內(nèi)治療技術(shù)、大梗死核心的前循環(huán)大血管閉塞患者血管內(nèi)治療技術(shù)、補(bǔ)救性顱內(nèi)血管成形術(shù)處理機(jī)械取栓后再通失敗技術(shù)、替羅非班應(yīng)用于急性進(jìn)展性腦梗死、床旁cyp2c19 基因檢測(cè)指導(dǎo)抗血小板聚集治療、腰大池引流治療重癥和蛛網(wǎng)膜下腔出血、神經(jīng)肌肉超聲、帕金森 dbs 手術(shù)及術(shù)后神經(jīng)調(diào)控、肌張力障礙疾病的肉毒毒素注射治療、癡呆與認(rèn)知障礙基因檢測(cè)項(xiàng)目、全外顯子測(cè)序（家系）、腦脊液宏基因組第二代測(cè)序、 懸吊技術(shù)、吞咽障礙球囊擴(kuò)張技術(shù)、兒童吞咽造影檢查、蛋白 a 吸附治療、隱匿性畸胎瘤切除治療 nmdar 腦炎、認(rèn)知訓(xùn)練治療癡呆、作業(yè)療法治療神經(jīng)心理疾病等。長(zhǎng)期以來(lái)致力于區(qū)域腦卒中救治能力提升，逐步完善卒中防治體系建設(shè)：2013年構(gòu)建了郴州市腦卒中篩查與防治網(wǎng)絡(luò)，每年進(jìn)行一次腦卒中防治技術(shù)培訓(xùn)； 2015年進(jìn)行全市各縣市區(qū)腦卒中防治技術(shù)巡講；2016 年與全市 42 家醫(yī)療機(jī)構(gòu)共建郴州市急性腦梗死 2 小時(shí)救治圈項(xiàng)目；2017 年成立郴州市腦卒中醫(yī)療質(zhì)量控制中心，對(duì)郴州市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)急性腦梗死靜脈溶栓進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)與質(zhì)量控制；2018 年發(fā)布“郴州市腦卒中溶栓地圖（2018）”，同時(shí)建立郴州市第一人民醫(yī)院卒中中心聯(lián)盟，每年舉辦一次卒中聯(lián)盟大會(huì)，進(jìn)行腦卒中新進(jìn)展培訓(xùn)；2021 年承辦了國(guó)家衛(wèi)生健康委腦卒中防治委員會(huì) “郴州市中國(guó)千縣萬(wàn)鎮(zhèn)卒中識(shí)別與分級(jí)診療行動(dòng)試點(diǎn)地區(qū)建設(shè)”項(xiàng)目，同年啟動(dòng)對(duì)全市縣域醫(yī)院卒中中心建設(shè)現(xiàn)況評(píng)估指導(dǎo)和卒中識(shí)別、分級(jí)診療工作。通過(guò)分層次的對(duì)區(qū)域內(nèi)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，強(qiáng)化救治意識(shí)、提升救治水平、提高救治效果，極大的推動(dòng)了我市各縣域醫(yī)院卒中中心建設(shè)。

三、科研與教學(xué)

神經(jīng)內(nèi)科與國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)交流廣泛，定期派人進(jìn)修，經(jīng)常邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)知名專家講學(xué)及操作示范，多次參與主持湖南省神經(jīng)內(nèi)科領(lǐng)域的學(xué)術(shù)會(huì)議。在科研方面緊密結(jié)合臨床問(wèn)題與學(xué)科前言，形成了以腦血管病為重點(diǎn)，其他亞專業(yè)并行的科研方向；多次作為分中心參與國(guó)家“十一五”、“十二五”、“十三五、“十四五”科技支撐計(jì)劃課題，主持完成多項(xiàng)省級(jí)課題。近 3 年來(lái),主持國(guó)家級(jí)課題 4 項(xiàng)、省級(jí)課題 11項(xiàng)，目前與首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅醫(yī)院共同科研協(xié)作的國(guó)家和省重點(diǎn)項(xiàng)目 7 項(xiàng)。撰寫并發(fā)表論文 100 余篇，其中 sci21 篇，獲專利 14 項(xiàng)，“腦卒中篩查與防治技術(shù)的轉(zhuǎn)化應(yīng)用研究”獲郴州市科技局科學(xué)進(jìn)步二等獎(jiǎng)、省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)，國(guó)家衛(wèi)健委腦防委“腦卒中防治工程示范基地醫(yī)院”、“腦卒中防治工程健康宣教工作先進(jìn)集體”、 “腦卒中高危人群篩查與干預(yù)項(xiàng)目先進(jìn)個(gè)人”、腦卒中防治工程“模范院長(zhǎng)”、“腦卒中防治優(yōu)秀中青年專家”等榮譽(yù)稱號(hào)。目前

正參與首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院、上海華山醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅醫(yī)院牽頭的國(guó)家和省重點(diǎn)項(xiàng)目 8 項(xiàng)。醫(yī)院是湘南學(xué)院附屬第一臨床學(xué)院、全國(guó)神經(jīng)介入培訓(xùn)中心，科室設(shè)有神經(jīng)醫(yī)學(xué)研究所?，F(xiàn)有南華大學(xué)碩士生導(dǎo)師 6 名，自 2004 年開(kāi)始招收碩士研究生起，已畢業(yè)碩士研究生 45 名。同時(shí)，我科良好的學(xué)習(xí)氛圍和教學(xué)查房特色還吸引了大批區(qū)域內(nèi)進(jìn)修學(xué)員。如今的神經(jīng)內(nèi)科已發(fā)展成為集臨床、教學(xué)、科研于一體、善于疑難危重患者診治的、走多學(xué)科聯(lián)合發(fā)展之路的特色學(xué)科，總體綜合實(shí)力在省內(nèi)地市級(jí)醫(yī)院領(lǐng)先。